le Journal du Medecin

Le Conseil général a approuvé à l'unanimité ( ! ) une proposition d'épure dont les lignes essentielles avaient été tracées la semaine précédente par le Comité de l'assurance (lire notre dernière édition). Le CG s'est accordé sur un budget de 30.073,50 millions d'euros exactement. Il comprend peu ou prou les rattrapages des dépenses excédentaires dues au Covid-19 dont il est difficile à ce stade d'évaluer l'impact réel identifié à hauteur de 1,4 milliard pour le premier semestre 2020. Ces 30 milliards devraient permettre de rencontrer les objectifs de réforme des soins de santé.

Ce n'est qu'à partir de l'exercice 2022, qu'une partie de la norme de croissance supérieure à 2% sera utilisée pour la réalisation des objectifs de soins de santé. C'est pourquoi " les propositions doivent être faites avant juin 2021 afin d'être intégrées dans le budget prévu à cet effet ".

Il aura fallu un peu de temps, celui des délicates et interminables négociations pour la formation du gouvernement fédéral, mais la Belgique a enfin tous ses ministres en charge des politiques de santé. Ces huit ministres participent tous à la Conférence interministérielle santé. Revue des troupes.

Une étude de Solidaris menée sur ses affiliés révèle qu'en terme de surmortalité, les personnes âgées, les BIM et les patients diabétiques ont été proportionnellement plus touchés par le coronavirus. Bruxelles paie un plus lourd tribut ainsi que les villes plus densément peuplées. Le virus suit donc une sorte de logique implacable pour les plus précaires d'entre nous. Solidaris appelle le gouvernement à tenir compte de ces différences dans la lutte contre la pandémie.

" C'est un bon budget pour les soins de santé ", commente Jean-Noël Godin, directeur du GBO. Lors du Comité de l'assurance de lundi, le syndicat médical (membre du Cartel) a voté " pour ".

" Au vu des défis considérables qui nous attendent, nous sommes partisans d'un nouveau pacte avec le gouvernement... et en tout état de cause, les moyens pour financer l'innovation ne viendront plus exclusivement du segment post-brevet. Il serait aussi souhaitable d'impliquer les administrations et les autres acteurs concernés dans l'élaboration de cet accord. "

Le groupe hospitalier Vivalia affiche un taux d'absentéisme de 3,8%. Un taux un peu plus élevé qu'il y a un an (2,8%), mais qui reste faible. " Il va falloir se serrer les coudes. D'autant plus que nous remarquons que la contamination est plus rapide au sein du personnel et du corps médical que durant la première vague ", prévient Yves Bernard, directeur général du groupe hospitalier de la Province du Luxembourg.

Les directeurs médicaux de tous les hôpitaux liégeois ont adressé vendredi un courrier commun aux ministres de la Santé des gouvernements fédéral, wallon et germanophone et à l'Aviq pour les alerter sur le " dépassement progressif et inéluctable " de leurs capacités de prise en charge de patients dans les neuf hôpitaux.

" Des mesures drastiques doivent être prises dès aujourd'hui pour éviter la catastrophe ! ", prévient l'Association des médecins généralistes de l'Est francophone de Belgique. Face à cette situation, l'Agef vient d'émettre de nouvelles recommandations de testing à l'intention de ses membres. Elle leur conseille de ne pas céder à la pression des patients.

Pour mieux soigner les patients atteints de cancer, deux accélérateurs sont placés au centre-ville, mais sur un site entre la gare et les autoroutes liégeoises. Objectif : améliorer l'accès au patient et ne pas lui imposer de déplacement en cas d'indisponibilité soudaine d'un appareil.

Bien-être L'équipe de la Pr Isabelle Roskam (UCLouvain) a suivi 1.300 familles pendant cette période. Premier enseignement : le confinement ne s'est pas traduit par une augmentation de la prévalence du burnout parental mais il convient d'en repérer les premiers symptômes.

Prix Le Prix triennal de la Fondation Baron Simonart revient cette année au Pr Kim De Keersmaecker (département d'oncologie de la KU Leuven, Institut du cancer de Louvain). L'intéressée concentre ses recherches sur un point précis du métabolisme cellulaire des cellules cancéreuses. Ses résultats ouvrent de nouvelles perspectives de traitement.

Recherche Des chercheurs de l'UCLouvain mettent en garde contre les sprays nasaux à l'ocytocine vendus pour améliorer les rapports sociaux : leurs effets sont loin d'être probants et la recherche sur ce sujet n'est pas digne de confiance.

Ostéoporose Des scientifiques suisses démontrent comment l'exposition à la chaleur améliore la solidité des os, et parviennent à comprendre le rôle du microbiote intestinal dans ce phénomène.

" Il nous arrive sans doute à tous d'avoir des maux de ventre et des diarrhées qui nous obligent à nous rendre d'urgence aux toilettes ", commente le Pr Olivier Dewit (service de gastroentérologie, Cliniques Universitaires Saint-Luc, Bruxelles). " Être confronté à ce problème de façon régulière voire quotidienne, parfois des années durant - comme cela peut être le cas chez les patients Mici - affecte toutefois gravement la qualité de vie. "

Journée des MICI La maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique sont deux pathologies lourdes auxquelles la journée nationale des Mici, ce 22 octobre, espère mieux sensibiliser la société. Un peu de compréhension pour les difficultés que rencontrent souvent les malades dans leurs rapports avec les autres est en effet plus que bienvenue.

Pédiatrie Des chercheurs de l'Université libre de Bruxelles confirment toute l'importance du sommeil chez l'enfant non seulement car il renforce les apprentissages réalisés au cours de la journée mais aussi et surtout parce que les processus de consolidation semblent être accélérés ou du moins plus puissants chez l'enfant par rapport à l'adulte.

Métabolisme Un lipide inconnu a été identifié par les équipes du professeur Cani qui, associé à l'Inserm, étudie les prébiotiques depuis 20 ans. Testé chez la souris, il rétablit la communication entre l'intestin et le cerveau et supprime le diabète. Un test humain est envisagé.

Selon une étude américaine, une activité physique, même modérée, comme la marche quotidienne, durant et après la grossesse, augmente les niveaux d'un composé du lait, l'oligosaccharide 3'-sialyllactose (3'-SL), qui réduit le risque de maladie cardiaque, de diabète et d'obésité chez le bébé plus tard dans la vie.

COVID-19 Les autotests n'ont pas bonne presse, mais beaucoup de succès dans les pharmacies françaises et sur internet. Un consortium wallon lance un test qui ambitionne de détrôner tous les autres en détectant les anticorps protecteurs. Une manière de contourner la faiblesse du testing gouvernemental ?

TECHNOLOGIE Disponible en Belgique depuis la fin 2019, le système inventé par Christophe Moortgat est une solution intelligente préventive qui facilite le maintien à domicile de seniors vivant seuls et le service aux personnes âgées dans les établissements de soins.

AUTO Les festivités liées au 110e anniversaire de l'Alfa Romeo étaient prévues pour le 14 juin. Le Coronavirus les aura quelque peu mis en sourdine. Dommage, car la marque italienne peut se targuer d'un glorieux passé. Alfa Romeo gagnait déjà des courses avant même que Ferrari ne soit une voiture. Regardons donc un peu dans le rétro... et à travers le pare-brise.

APP Une grande enquête menée par l'Inami et les mutuelles (voir jdM n°2646) montrait que la majorité des téléconsultations avait lieu par téléphone. 5% d'entre elles se déroulent en vidéoconsultation, surtout utilisées par les psychiatres et les psychologues. Whatsapp, Skype et Zoom se partagent le marché, mais Offimed (Medinect) compte bien changer la donne par le biais de son application 4YourHealth.

Exposition Très belle exposition consacrée à Yves Klein au Pompidou de Metz, qui fête son dixième anniversaire. Un artiste précurseur dont l'oeuvre ne se limite pas, loin s'en faut, à la période bleue...

Festival Prévue initialement en mars, la 12e édition du Festival du Film Documentaire Millenium aura lieu du 16 au 25 octobre 2020 à Bruxelles.

Expo Autre expo intéressante vue à Metz et désormais au Mucem de Marseille à partir de cet automne, celle qui s'intéresse à l'influence du folklore dans l'art moderne et contemporain.

Expo L'ISELP de Bruxelles a 50 ans, mais cultive l'art de rester contemporain...

Cinéma Après avoir adapté avec succès et talent " Au revoir là-haut " de Pierre Lemaître, Albert Dupontel délaisse le roman pour la romance urbaine avec "Adieu les cons".

Musique Il est loin le temps où Paul Weller jouait les jeunes énervés au sein de trio similipunk The Jam.

Métal Hurlant Ancien leader de Hüsker Dü et Sugar, Bob Mould est l'une des influences majeures de groupes comme les Pixies, Nirvana ou les Foo Fighters. À 60 ans, le guitariste gay se révèle toujours aussi furieux, notamment quant à la situation aux États-Unis. Blue Hearts, rempli d'une rage et une fougue juvénile, évoque les bleus au coeur de l'Amérique et sonne, si pas le réveil, en tout cas la charge...

Roman Signé Christine Orban, Est-ce que tu danses la nuit... est l'histoire d'une liaison scandaleuse entre la petite amie du fils et le père veuf de ce dernier. Un impair du au manque ?

Contes Il était une fois... ou plutôt elles étaient une fois, puisqu'il s'agit ici d'un recueil de récits d'héroïnes inédits, cueillis dans diverses cultures et traditions du monde entier par la conteuse Praline Gay-Para.

Interview Avec un mariage en dix actes, Nick Hornby décrit l'état d'un couple chancelant qui se rencontre dans un pub avant chaque séance de thérapie conjugale. Drôle, juste et profond comme toujours, l'auteur y aborde également la question du Brexit. Rencontre avec un écrivain anglais, amateur de football - son premier livre s'intitulait Carton jaune, de musique (High Fidelity en parlait) -, qui évoque également dans ce entretien son rôle de scénariste... et celui de l'alcool pour les Britanniques.

En mars dernier, je me suis positionné en faveur du confinement pour endiguer l'épidémie. Nous étions face à une maladie inconnue et les informations nous parvenant du Nord de l'Italie - dont le système de santé peut être comparé au nôtre- étaient inquiétantes. Rappelons-nous que face à l'afflux massif des patients, les médecins italiens ont dû restreindre l'accès aux Soins Intensifs, et n'ont pas eu d'autre choix que de laisser certains patients sans soins.

Au lieu de vous demander : "De quoi telle personne est-elle malade ? "demandez-vous plutôt : "Pourquoi telle maladie a-t-elle choisi telle personne ? "La question que se posait William Osler m'est revenue, plus actuelle que jamais au fil des consultations de la semaine passée, marquée par une recrudescence d'infections au Coronavirus.

Le Dr Meulemans, médecin psychothérapeute, aimerait qu'il soit tenu compte du temps consacré au patient dans le montant de la consultation.