La " douleur pelvienne chronique " (DPC) est définie comme une douleur qui persiste pendant plus de six mois, avec ou sans variation cyclique, dans la région située sous le nombril et entre les hanches. Les symptômes non spécifiques, l'étiologie complexe et la mise au point de la DPC entraînent de considérables retards de diagnostic. À quels syndromes faut-il penser?

Gros plan sur la présentation et la prise en charge aiguë de la torsion ovarienne, de la maladie inflammatoire pelvienne (MIP), de la grossesse extra-utérine (GEU) et des saignements abondants soudains. Sauf dans ce dernier cas, il ne faut pas oublier d'inclure les inflammations non gynécologiques dans le diagnostic différentiel chez les sujets féminins.

Les médecins de première ligne jouent un rôle capital dans le paysage de la prévention du cancer du col de l'utérus, à la fois pour motiver à la vaccination et au dépistage, et pour assurer le suivi des frottis anormaux. Au niveau de la deuxième ligne, nous devons rester vigilants à l'égard du surtraitement, mais aussi du sous-traitement des femmes HPV-positives.

Les liens entre le diabète de type 2 et l'obésité sont bien connus. Jusqu'ici, l'attitude médicale - à l'exception de conseils nutritionnels basiques - consistait plutôt dans une réactivité plus ou moins intense face à un patient DT2 en excès pondéral. Difficile, sans doute, de faire beaucoup mieux, les outils visant à une réduction pondérale significative et durable étant limités. Mais le paradigme devrait changer, d'après l'endocrinologue Andreea Ciudin (Barcelone) qui affirmait, lors d'une des premières sessions du Congrès, que nous avons désormais de bonnes raisons de devenir proactif [1].

L'étude SURPASS-6 (1) a montré que l'ajout de tirzépatide à l'insuline basale glargine U100 chez des diabétiques de type 2 non diagnostiqués récemment, et à la glycémie mal contrôlée, a considérablement amélioré les taux d'HbA1c, en comparaison avec l'ajout d'insuline lispro 3x/j.

Les données s'accumulent pour suggérer que la durée du sommeil peut influencer le risque de développer des complications liées au DT2. Une étude danoise présentée au congrès de l'EASD a exploré la relation entre la durée du sommeil et la présence d'atteintes microvasculaires chez des patients DT2 diagnostiqués récemment.

On sait que le DT1 est associé à un risque accru d'infarctus du myocarde (IM). Dans la population générale, l'incidence des IM avec élévation du segment ST (STEMI) a diminué rapidement par rapport aux IM sans élévation du segment ST (NSTEMI), mais aucune étude n'avaitencore évalué l'incidence des sous-types d'IM chez les diabétiques de type 1.

Les principaux virus décrits comme pouvant déclencher un DT1 sont les entérovirus, mais d'autres sont également impliqués dans cette pathogenèse, comme les très courants virus herpétiques ou d'Epstein-Barr, le CMV, le rotavirus, des rétrovirus endogènes et celui de l'influenza.

La prévalence globale du diabète gestationnel (DG) s'élève à environ 14%, concernant donc près d'une femme sur sept. Or, elle est appelée à augmenter, en parallèle à celles de l'obésité et des antécédents familiaux de diabète.

Si l'activité physique régulière apporte des bénéfices bien connus non seulement pour la population générale mais également pour les diabétiques de type 1, une proportion significative d'entre elles n'atteint pas le niveau d'activité recommandé.

Favoriser la glycosurie pourrait constituer une voie de recherche pour limiter la stéatose hépatique chez les diabétiques de type 2, et plus particulièrement lorsqu'ils présentent des troubles métaboliques associés.

Si les études portant sur les cures de jeûne n'ont débouché que sur des résultats contradictoires, la restriction temporelle de l'alimentation (RTA, qui consiste à limiter la fenêtre de prise alimentaire quotidienne à un nombre d'heures spécifié) a montré sa capacité à améliorer la sensibilité à l'insuline et le taux d'HbA1c chez les personnes à risque de diabète de type 2.

On sait que le diabète chez une future mère peut entrainer des anomalies pour le futur nouveau-né, et que l'épigénétique intervient dans ce phénomène. Plusieurs études présentées lors du congrès 2024 de l'EASD fournissent de nouvelles données à ce sujet, associations des caractéristiques du nouveau-né à certains facteurs de méthylation de l'ADN, qui peuvent modifier l'activité de certaines régions de l'ADN sans modifier la séquence des gènes.

Encore énigmatique sur bien des points, la démence fronto-temporale joue la carte de la pluralité.

Le syndrome de Gilles de la Tourette associe presque toujours des tics moteurs et vocaux à une ou plusieurs comorbidités psychiatriques.

La maladie de Huntington se situe au carrefour de symptômes moteurs, cognitifs, comportementaux et psychiatriques.

La sclérose latérale amyotrophique conserve une étiologie assez mystérieuse. Sa prise en charge s'en trouve très lacunaire.