le Journal du Medecin

Le Centre fédéral d'expertise, dans son dernier rapport, constate que, malgré les garde-fous mis en place - tiers-payant, maximum à facturer, statut BIM -, l'accès financier à notre système de soins de santé demeure encore trop inéquitable. Il fait une série de recommandations au ministre de la Santé, à l'Inami et aux acteurs du système pour que les 33 milliards d'euros annuels consacrés à la santé en Belgique oublient encore moins de patients précaires. Un rapport qui tombe à pic pour Noël.

Au moment de boucler ce numéro mardi dernier, la médico-mut s'était réunie longuement lundi soir, proche du but. L'accord médico-mut était annoncé pour mercredi (hier donc). Voici les éléments qui animent la discussion.

Durant la crise sanitaire, les violences conjugales et intrafamiliales ont vu leur nombre exploser. Et elles touchent aussi les enfants, victimes directes ou exposées, tant au niveau physique, psychologique que sexuel. Le nombre de signalements de maltraitance infantile est par contre étrangement en baisse durant ce confinement, signale l'ONE. Mais selon des experts, cette maltraitance reste certainement plus dans l'ombre avec l'isolement causé par le confinement. Ce sujet encore peu connu et tabou demeure une préoccupation pour la santé et le bien-être de la population

Le 16 décembre, 14 cabinets de médecine générale et six centres de test et de triage lanceront des projets pilotes sur les tests antigéniques. L'objectif est d'optimiser l'utilisation correcte des tests rapides sur le terrain et de déployer en 2021 ces tests chez tous les généralistes et centres de dépistage et de triage du pays.

Le syndicat médical estime que les pharmaciens ne peuvent pas vacciner sans supervision médicale, sauf dans les centres de test ou dans d'autres structures dédiées à la vaccination à plus grande échelle.

Avec l'ouverture du poste médical de garde (PMG) sur le site de l'hôpital Vésale à Montigny-le-Tilleul, la grande région de Charleroi compte désormais quatre PMG pour 450.000 habitants. La fin d'une restructuration du service de garde pour la Fédération des associations de médecins généralistes de Charleroi (FAGC). Une refonte qui permet, le cas échéant, de répondre à la demande de l'Inami de travailler en coopération fonctionnelle.

Florence Hut, directrice médicale du Chwapi, présente les caractéristiques spécifiques des deux vagues pandémiques qui ont submergé les hôpitaux au printemps et en automne.

Le 4 décembre une assemblée générale extraordinaire a validé les nouveaux statuts de l'Absym Wallonie - syndicat des médecins généralistes et spécialistes wallons. Cette structure regroupe les deux anciennes chambres syndicales de Wallonie.

Le Cartel, l'Absym, AADM et les sociétés scientifiques (Belgian Society for Thrombosis and Haemostasis (BSTH) et Belgian Society of Cardiology (BSC)) s'inquiètent de la pénurie imminente de warfarine et de phenprocoumone.

Malgré une série de protections sociales - remboursements proprement dits, tiers-payant, maximum à facturer, bénéficiaires de l'intervention majorée voire inscription dans une maison médicale -, l'accès aux soins de santé belges reste inéquitable. Les reports ou renoncement de soins sont légion. Certains patients font face à des dépenses de santé "catastrophiques" (qui empiètent grandement sur le revenu global du ménage). Le système de protection contre le manque d'accès aux soins doit donc être amélioré. Le Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE) fait une série de recommandations à l'attention du ministre de la Santé, de l'Inami, des chercheurs et "tous les acteurs concernés".

Grâce au premier rapport sur la protection des animaux utilisés à des fins scientifiques dans l'Union européenne, la recherche médicale gagne en transparence. Il peut aussi se lire comme un outil de réflexion au temps du coronavirus et de la remise en question de l'expérimentation animale en Wallonie.

L'infectiologue anversoise Erika Vlieghe reprend la présidence d'un nouveau groupe de conseillers Covid-19, composé majoritairement d'experts médicaux. 23 des 24 noms sont connus mais pas le nom du Groupe. Ils devront rendre un premier avis sur la possibilité de rouvrir les coiffeurs.

Le Bahreïn, l'Urkaine, le Canada, le Royaume-Uni et depuis vendredi, les États-Unis ont autorisé l'administration du vaccin à ARN messager de Pfizer/BioNtech. En Europe, l'Agence européenne des médicaments, l'EMA, remettra son avis au plus tard le 29 décembre.

Une partie des traitements révolutionnaires entendent corriger une anomalie biologique en agissant sur l'environnement génétique du patient. Des résultats sont impressionnants, mais leur coût apparaît comme exorbitant. Et réclame une révision du système de remboursement qui envisage davantage le long terme.

Les marqueurs biologiques de la maladie d'Alzheimer sont déjà présents dans la phase présymptomatique. Mais est-ce une raison pour les utiliser dans la pratique quotidienne? Le Dr Eric Mormont (chef de service de la Clinique de la mémoire, UCL, Site Mont-Godinne) a répondu à cette question à l'occasion du symposium Belgian Dementia Day 2020 du Belgian Dementia Council.

Une équipe de l'UC Louvain et des Cliniques universitaires Saint-Luc a interrogé le rôle du microbiote intestinal dans la problématique alcoolique et confirmé qu'une intervention sur sa composition pourrait aider à lutter contre l'alcoolisme.

C'est au groupe Jolimont qu'est revenu récemment cet honneur. Un patient y bénéficie d'une solution alternative à la chimiothérapie classique intraveineuse. Il s'agit d'un traitement par voie intra-artérielle avec double ballon occlusif (RenovoCath®) au contact direct de la tumeur pancréatique. Prometteur et en cours d'évaluation, ce traitement est administré dans le cadre d'une étude randomisée américaine.

Comment respecter la chaîne du froid en médecine générale? Cette question se rappelle à notre souvenir en cette époque où l'on parle abondamment de la vaccination anti-Covid. La Dr Aurore Girard (UCLouvain) synthétise les recommandations relatives à la conservation des vaccins.

Dans le cadre d'une étude internationale menée avec des collègues américains, des chercheurs de la KU Leuven ont identifié 203 gènes importants dans la formation du visage humain dont 53 qui n'avaient pas encore été rapportés. Grâce à cette découverte, il serait envisageable de réparer des malformations crânio-faciales.

Les troubles anxieux touchent environ 10% des enfants. Quels en sont les soubassements étiologiques? La réponse se trouve au confluent de facteurs biologiques, psychologiques et sociaux.

Bonne nouvelle pour les patients ayant subi un pontage coronarien. Il suffirait qu'ils pratiquent une activité physique comme la marche, le vélo ou la natation durant 30 à 45 minutes le matin pour améliorer leur sommeil et réduire le risque de récidive.

Une équipe de l'Université du Minnesota a réussi à imprimer en 3D une pompe cardiaque humaine fonctionnelle à l'échelle centimétrique. Cette découverte pourrait avoir des implications majeures pour l'étude des maladies cardiaques.

Troisième volet de notre mini-série consacrée aux entreprises familiales.

Le coronavirus aura fait reculer les ventes de voitures en Belgique de près de 25%, et les dernières semaines qui nous séparent des douze coups de minuit n'y changeront rien. À y regarder de plus près, les marques premium s'en sortent mieux que les constructeurs généralistes.

Pour pouvoir produire le vaccin contre le Covid-19 en grande quantité, le consortium dirigé par l'Institut Jenner de l'Université d'Oxford fait appel à la réalité virtuelle. En mettant à disposition sa plateforme digitale, l'entreprise belge Ouat! , contribue à créer un jumeau numérique de la chaîne de production du vaccin qui va permettre aux opérateurs de se former plus rapidement dans le monde entier.

Depuis 1992, Diane de Selliers édite à raison d'un ouvrage par an, non pas des beaux livres d'art, mais des oeuvres d'art, qui dénotent par leur beauté et la qualité à la fois des textes et des reproductions qui les accompagnent. Devenue parisienne, notre compatriote éditrice se raconte et raconte son aventure éditoriale dans "Et ainsi le désir me mène". Elle évoque pour nous sa "belge" oeuvre...

Un destin mineur que celui du fils de Beethoven dans le roman que lui consacre Stéphane Malandrin.

Avec son dernier roman, Sous le ciel des hommes, Diane Meur prend de l'altitude pour nous donner à voir et donc à lire, un concentré d'humanité dans ce qu'il a de meilleur... et de pire

Les chefs-d'oeuvre de Jean Siméon Chardin sont réunis dans un autre, superbe livre d'art qui lui est entièrement dévolu.

Très belle exposition au musée des Beaux-Arts de Calais consacrée à une artiste locale, Jeanne Thil, laquelle, dans la première moitié du siècle dernier, décrit des pays du Sud idéalisés.

Ce sont les soldes, sauf chez Corner Shop qui musicalement ne brade rien

Auteur d'un documentaire intitulé "Les médias, le monde et moi" en 2018, la journaliste free-lance Anne-Sophie Novel poursuit sa réflexion sur la médiasphère dans Les médias, le monde et nous.

Si, depuis la pandémie, des hôtels ou nos habitations sont devenus les nouveaux lieux de quarantaine, l'histoire nous apprend que les anciens territoires consacrés au confinement des malades supposés vivent encore avec les fantômes du passé. Une évolution qui ne connaîtrait que peu d'exceptions.

Pour mieux comprendre la nouvelle terminologie inhérente au Covid-19 et aux mesures prises pour le combattre, rien de tel que "Le Dictionnaire ludique et érudit du Confinement". C'est un ouvrage à ne pas lire d'une seule traite, mais à consulter régulièrement pour y voir un peu plus clair, et pour se divertir par la même occasion.