Tout sur Londres

Les HSH homosexuels qui consomment de la méthamphétamine dans le cadre du chemsex sont 5 fois plus susceptibles d'en signaler un impact négatif sur leur santé mentale, 15 fois plus susceptibles d'être hospitalisés et 2 fois plus susceptibles de présenter une infection sexuellement transmissible que les utilisateurs d'autres drogues dans ce même contexte, selon les données d'une enquête menée auprès des personnes fréquentant la clinique de santé sexuelle de l'hôpital St Georges de Londres.

Une analyse approfondie des trois principales études cliniques randomisées ayant mené à l'homologation du traitement injectable associant cabotégravir et rilpivirine a permis de mettre à jour trois facteurs prédictifs d'un échec virologique. Déjà présents avant l'initiation du traitement, ces facteurs pourraient donc être utilisés afin d'identifier les personnes vivant avec le VIH qui courent un risque plus élevé d'échec de cette combinaison.

Une analyse approfondie des trois principales études cliniques randomisées ayant mené à l'homologation du traitement injectable associant cabotégravir et rilpivirine a permis de mettre à jour trois facteurs prédictifs d'un échec virologique. Déjà présents avant l'initiation du traitement, ces facteurs pourraient donc être utilisés afin d'identifier les personnes vivant avec le VIH qui courent un risque plus élevé d'échec de cette combinaison.

Une étude, menée au sein des participants à la cohorte anglaise POPPY, révèle que la prescription de substances à effet anticholinergique est non seulement fréquente chez les personnes vivant avec le VIH âgées de 50 ans ou plus mais aussi associée à une augmentation sensible du risque de chutes récurrentes et de fragilité (frailty).

L'étude TANGO continue son petit bonhomme de chemin avec, à l'occasion du congrès 2021 de l'EACS, la présentation de nouvelles données de suivi à 144 semaines concernant le critère d'évaluation primaire ainsi qu'une série d'analyses en sous-groupes axées sur les caractéristiques démographiques et nosologiques ainsi que sur le troisième agent et le nombre de CD4 à l'enrôlement dans l'étude.

Les données collectées de façon systématique auprès d'une large population de patients traités pour le VIH en condition de pratique quotidienne sont très importantes car elles apportent une confiance supplémentaire envers un traitement qui n'a, jusque-là, été évalué que lors d'études cliniques randomisées.

L'analyse des données issues d'une cohorte observationnelle regroupant des patients ayant interrompu le traitement associant cabotégravir/rilpivirine rassure en montrant qu'après retour vers une trithérapie classique, 91% de ces patients présentaient, après un an de suivi, une charge virale indétectable.

Un régime alimentaire caractérisé par des aliments sains à base de plantes est associé à un risque plus faible de contracter le Covid-19, et, pour les personnes infectées par le SARS-CoV-2, de développer une forme sévère. Un constat particulièrement pertinent dans des zones de forte privation socio-économique.

Selon une étude britannique, les enfants et adolescents qui vivent à proximité d' une forêt bénéficient d'un meilleur développement cognitif et ont moins de risques de développer des troubles d'ordre comportemental ou émotionnel. Ce constat pourrait avoir de l'influence sur les décisions d'aménagement du territoire dans les zones urbaines.

Selon une étude britannique, la Covid-19 affecte les gens de manières différentes, en fonction de l'âge et du sexe des malades, et cela, dès le début de l'infection. Une détection précoce est cruciale pour contenir la propagation de la maladie et allouer efficacement les ressources médicales.

Une nouvelle étude suggère qu'un apport quotidien plus élevé d'acides gras oméga-3 à longues chaînes, l'acide eicosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (DHA), pendant l'enfance, pourrait réduire le risque d'asthme chez les personnes possédant un variant fréquent du gène de la désaturase des acides gras (FAD).

Une récente enquête, menée en ligne par des sites associatifs anglais auprès des utilisateurs de PrEP, montre que près d'un patient sur dix reconnaît recourir à l'automédication en antibiotiques pour prévenir la survenue d'une MST. Une pratique qui soulève la question du risque de résistance aux antibiotiques lors du traitement des MST.

Alors que nous vivons une période à la fois perturbante et exceptionnelle, l'actualité scientifique et clinique est monopolisée par l'information concernant le Covid-19. Par contre, celle impliquant le VIH est momentanément réduite à sa portion congrue. Notre rédaction a donc décidé de revenir quelques semaines en arrière pour synthétiser au mieux les principales avancées présentées lors de la dernière édition de la CROI 2020, un congrès certes virtuel mais qui demeure une source inextinguible d'informations pour mieux lutter contre une autre grande pandémie qui a bouleversé la planète il y a de cela 40 ans maintenant, l'infection par le VIH.

En se basant sur l'évolution du rapport CD4:CD8 après mise sous traitement antirétroviral, une étude observationnelle anglaise, juste publiée dans la revue HIV Medicine, rappelle toute l'importance de dépister les porteurs du VIH âgés de plus de 50 ans et de tout mettre en oeuvre pour les traiter au plus vite afin de permettre une reprise de l'activité du système immunitaire.

Achever un premier marathon après s'être entraîné pendant six mois, même à une intensité relativement faible, permettrait de réduire la pression artérielle centrale et la raideur aortique, au point de rajeunir de près de quatre ans sur le plan vasculaire.

Les chauffeurs professionnels circulant dans villes encombrées sont exposés à des niveaux de carbone noir en moyenne d'un tiers plus élevés que ceux rencontrés sur une route très fréquentée. Les taximen sont par ailleurs les plus concernés par ce type de pollution.

Des chercheurs ont découvert que les tout premiers stades de la maladie de Parkinson pourraient être liés à une détérioration du système de production de la sérotonine dans le cerveau. Ce résultat pourrait contribuer à une détection précoce de la maladie, ce qui serait un atout considérable dans sa prise en charge.

Première étude prospective sur le phénomène du chemsex, pratique très en vogue dans les milieux festifs homosexuels, l'essai anglais AURAH2 constate, en 3 ans, une diminution de 2/3 des adaptes du chemsex chez les patients de trois cliniques de santé sexuelle à Londres et Brighton spécialisées dans la prise en charge, le suivi et l'accompagnement des patients VIH ou non, victimes d'addictions de tous ordres.

Avec cette grande étude, les preuves de l'influence de la consommation du cannabis sur l'incidence des troubles psychotiques s'accumulent. Et, plus la concentration en THC est forte, plus le risque d'apparition de tels troubles est important.

Des chercheurs britanniques non seulement confirment le résultat d'études antérieures montrant que le psoriasis augmente le risque de développer un diabète de type 2 mais en plus ils apportent un début d'explication à la relation entre les deux troubles.