Tout sur Allemagne

Ses résultats globaux désormais divulgués, l'étude CARISEL distille à présent, congrès après congrès, des données intéressantes issues d'analyses post hoc. À Varsovie, lors du congrès 2023 de l'EACS, ce sont les données cliniques et d'implémentation par pays qui étaient à l'honneur.

Six mois après être passés d'une trithérapie orale classique vers un schéma injectable cabotégravir-rilpivirine LA administré tous les deux mois, la vaste majorité des patients inclus dans l'étude allemande CARLOS se montrent très satisfaits de cette modification et ce, pour trois raisons majeures.

Etude hybride, explorant la nouvelle stratégie de traitement antirétroviral à longue durée d'action associant CAB et RPV à la fois sous l'angle de son efficacité clinique et de son implémentation, CARISEL a fait l'objet de multiples présentations lors du congrès de Glasgow. Intéressons-nous ici à l'opinion du staff hospitalier sur cette nouvelle stratégie thérapeutique pour gagner la bataille contre le VIH.

Bien que les essais contrôlés randomisés soient encore la norme lors de l'étude de médicaments, les données en vie réelle (RWD, real-world data) sont intéressantes pour évaluer l'efficacité des médicaments lorsqu'ils sont utilisés dans la pratique quotidienne.

Etude hybride, explorant la nouvelle stratégie de traitement antirétroviral à longue durée d'action associant CAB et RPV à la fois sous l'angle de son efficacité clinique et de son implémentation, CARISEL a fait l'objet de multiples présentations lors du congrès de Glasgow. Intéressons-nous ici à l'opinion du staff hospitalier sur cette nouvelle stratégie thérapeutique pour gagner la bataille contre le VIH.

Bien que les taux d'infections aiguës par le virus de l'hépatite C aient fortement décliné au cours de la dernière décennie, une étude prospective observationnelle allemande, présentée dans le cadre du congrès 2022 de l'EASL, montre une augmentation, certes faible mais néanmoins préoccupante, des cas de réinfection parmi la population spécifique des HSH.

Disposer d'une stratégie thérapeutique à longue durée d'action et, qui plus est, injectable constitue, dans l'absolu, une avancée majeure pour la prise en charge des patients vivant avec le VIH surtout lorsqu'on sait toute l'importance d'une bonne adhérence thérapeutique pour garantir l'efficacité virologique.

La plus ancienne souche de Yersinia pestis, la bactérie à l'origine de la peste, a été trouvée dans les restes d'un chasseur-cueilleur baptisé "RV 2039", ayant vécu il y a 5 000 ans d'ici dans l'actuelle Lettonie. Une analyse génétique révèle que cette ancienne souche était probablement moins contagieuse et pas aussi mortelle que sa version médiévale.

Les régimes à base de plantes et/ou de poissons contribueraient à réduire le risque de développer une infection modérée à grave par la Covid-19, selon une étude menée dans six pays. De telles habitudes alimentaires peuvent dès lors être prises en compte pour la protection contre la Covid-19 sévère.

Selon une étude allemande, rien ne vaut des espaces naturels avec des espèces variées de plantes et d'oiseaux pour notre santé mentale. Les chercheurs ont également établi un lien indirect entre la biodiversité et la santé physique dans la mesure où le fait d'avoir des espaces plus verts à côté de chez soi encourage à faire de l'exercice.

Une nouvelle étude montre qu'une alimentation déséquilibrée est associée à un dérèglement du microbiote intestinal qui peut contribuer au diabète de type 2. Les chercheurs ont découvert que ce dérèglement génère du propionate d'imidazole qui peut moduler l'inflammation et le métabolisme de l'hôte.

Des épidémiologistes américains ont mené une double enquête via internet pour mieux apprécier les avantages et les freins à l'implantation des antirétroviraux injectables dans le paysage thérapeutique du VIH pour les patients mais aussi pour les praticiens.

Selon une étude internationale, à long terme, la pollution de l'air serait un cofacteur important augmentant le risque de mourir de la Covid-19. Si le lien est considéré comme " extrêmement probable ", la relation de cause à effet n'est cependant pas prouvée. En réalité, les particules fines favoriseraient les formes graves de la maladie en aggravant les comorbidités dues aux maladies cardiovasculaires et pulmonaires.

Une étude danoise révèle une association entre les niveaux d'empathie des participants et leur respect des gestes barrières (distanciation physique et port du masque). Les auteurs considèrent que l'empathie ressentie envers les plus vulnérables pourrait être employée activement pour combattre la pandémie de Covid-19.

Selon une étude britannique portant sur 11 pays européens, les principales mesures non pharmaceutiques, telles que les fermetures d'école et le confinement, ont permis d'éviter 3,1 millions de morts de la Covid-19 et de faire baisser de 82% en moyenne le taux de reproduction du virus.

Une équipe de l'Université de Fribourg montre que des élèves se souviennent beaucoup mieux du vocabulaire qu'ils ont étudié lorsqu'un parfum d'ambiance est diffusé durant la période d'apprentissage à la maison ou au cours de leur sommeil.

Si la stéatose hépatique, premier pas vers la NASH, connaît actuellement une croissance de type exponentielle de par le monde, les patients vivant avec le VIH sont loin d'être épargnés car, aux multiples facteurs de risque métaboliques déjà bien connus, s'ajoute l'inflammation chronique liée au VIH ainsi que l'impact des traitements. Face à cette nouvelle menace, une équipe romaine s'est intéressée à la prévalence de la stéatose hépatique sur un petit groupe de 60 patients et surtout à l'impact différentiel des traitements antirétroviraux, en particulier, de la nouvelle option thérapeutique allégée associant dolutégravir et lamivudine.

Si le prasugrel et le ticagrélor ont largement démontré une meilleure efficacité que le clopidogrel en cas de syndromes coronariens aigus (SCA), la supériorité de l'un sur l'autre reste mal cernée, en particulier en raison de schémas différents d'administration selon le type de SCA.

Bien qu'il soit reconnu que l'asthme est caractérisé par des anomalies des petites voies aériennes, leur rôle dans la sévérité et le contrôle de l'asthme n'est pas clair. À l'aide de biomarqueurs, de tests physiologiques et d'examens d'imagerie, les auteurs ont tenté de se faire une meilleure idée de ces " small airways dysfunctions " (SAD).