Tout sur France

Menée en France, où l'on estime que 20 % des personnes vivant avec le VIH seront âgées de 70 ans et plus à l'aube de 2030, l'étude ANRS SEPTAVIH montre une aggravation du statut de fragilité (frailty en anglais) chez 18 % des patients séropositifs âgés de 70 ans et plus et ce, sur un laps de temps court de seulement un an. Parmi les principaux facteurs de risque associés à cette évolution rapide, on retiendra le nombre de comorbidités, ainsi qu'un nombre peu élevé de cellules CD4.

DUETTO est une étude contrôlée, multicentrique et randomisée, menée par des équipes françaises, dans le but d'évaluer l'intérêt d'administrer une thérapie duale quatre jours par semaine, plutôt que quotidiennement.

Etude hybride, explorant la nouvelle stratégie de traitement antirétroviral à longue durée d'action associant CAB et RPV à la fois sous l'angle de son efficacité clinique et de son implémentation, CARISEL a fait l'objet de multiples présentations lors du congrès de Glasgow. Intéressons-nous ici à l'opinion du staff hospitalier sur cette nouvelle stratégie thérapeutique pour gagner la bataille contre le VIH.

Bien que les essais contrôlés randomisés soient encore la norme lors de l'étude de médicaments, les données en vie réelle (RWD, real-world data) sont intéressantes pour évaluer l'efficacité des médicaments lorsqu'ils sont utilisés dans la pratique quotidienne.

Etude hybride, explorant la nouvelle stratégie de traitement antirétroviral à longue durée d'action associant CAB et RPV à la fois sous l'angle de son efficacité clinique et de son implémentation, CARISEL a fait l'objet de multiples présentations lors du congrès de Glasgow. Intéressons-nous ici à l'opinion du staff hospitalier sur cette nouvelle stratégie thérapeutique pour gagner la bataille contre le VIH.

On ne le sait pas toujours mais les traitements antirétroviraux représentent environ 86% du coût total de la prise en charge du VIH, en France en tout cas. Pour alléger quelque peu l'addition, il est maintenant possible de recourir à des formes génériques pour certains antirétroviraux couramment prescrits. Dans quelles proportions ces génériques sont-ils prescrits et quels sont les facteurs qui en influencent la prescription, telles sont les questions auxquelles a voulu répondre une équipe d'investigateurs parisiens.

L'infection par le SARS-CoV-2 peut générer des manifestations diverses et variées dont la survenue ou la persistance au-delà de 4 semaines caractérise le Covid long, entité mal définie dont le polymorphisme sémiologique fait se poser la question même de sa nature organique.

Plusieurs recommandations nationales/mondiales pour le traitement de l'asthme s'interrogent sur l'existence d'un seuil de sécurité pour l'utilisation de β2-agonistes à courte durée d'action (SABA) sans corticostéroïdes inhalés (CSI) concomitants.

En l'absence d'allaitement et dans un contexte français d'accès gratuit au traitement antirétroviral et d'évaluation mensuelle de la charge virale, un traitement antirétroviral initié avant la grossesse et maintenu tout au long de cette dernière peut éliminer la transmission verticale du VIH.

Disposer d'une stratégie thérapeutique à longue durée d'action et, qui plus est, injectable constitue, dans l'absolu, une avancée majeure pour la prise en charge des patients vivant avec le VIH surtout lorsqu'on sait toute l'importance d'une bonne adhérence thérapeutique pour garantir l'efficacité virologique.

Passer du TDF au TAF entraîne une prise de poids significative mais cependant modérée surtout chez les patients déjà en surpoids lors du switch selon une nouvelle analyse des données de la cohorte française DAT'AIDS.

Les régimes à base de plantes et/ou de poissons contribueraient à réduire le risque de développer une infection modérée à grave par la Covid-19, selon une étude menée dans six pays. De telles habitudes alimentaires peuvent dès lors être prises en compte pour la protection contre la Covid-19 sévère.

Dans une lettre publiée par la revue The Lancet, des confrères français du CHU de Toulouse se montrent à la fois surpris et inquiets par la découverte, chez un jeune patient de 23 ans, d'une souche de VIH si largement résistante au traitement ARV et surtout par sa capacité à se transmettre.

Une étude française confirme que la transmissibilité du SARS-CoV-2 serait fortement dépendante des conditions climatiques. Le coronavirus circulerait plus facilement dans des conditions météorologiques froides et sèches.

Une nouvelle étude montre qu'une alimentation déséquilibrée est associée à un dérèglement du microbiote intestinal qui peut contribuer au diabète de type 2. Les chercheurs ont découvert que ce dérèglement génère du propionate d'imidazole qui peut moduler l'inflammation et le métabolisme de l'hôte.

La Covid-19 est pire que la grippe. Une vaste étude révèle en effet que le taux de décès est près de trois fois plus élevé chez les patients hospitalisés pour Covid-19 que chez ceux qui le sont pour la grippe saisonnière. Les plus jeunes ne sont pas épargnés.

Des épidémiologistes américains ont mené une double enquête via internet pour mieux apprécier les avantages et les freins à l'implantation des antirétroviraux injectables dans le paysage thérapeutique du VIH pour les patients mais aussi pour les praticiens.