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Selon une recherche internationale, le décubitus ventral vigile des patients souffrant d'insuffisance respiratoire hypoxémique due au Covid-19 améliore l'oxygénation et réduit la nécessité d'une intubation ainsi que la mortalité. Ce résultat plaide en faveur d'un tel positionnement de routine pour les patients Covid-19 qui ont besoin d'une assistance avec des canules nasales à haut débit mais non intubés.

Tant les LABA que les LAMA sont recommandés pour le traitement initial des BPCO*. Toutefois, les LABA ne sont pratiquement disponibles que combinés avec un ICS. Les auteurs ont dès lors comparé les LABA + ICS avec les LAMA en tant que traitement initial en pratique quotidienne, en fonction de l'éosinophilie sanguine.

Dans la précédente newsletter, nous avons diffusé les trois premiers chapitres du débat organisé par Belgian Oncology News, en collaboration avec la Belgian Academy for Specialized Medicine (BeASM), lors du récent congrès de l'EUA. Voici la suite de cette exceptionnelle table ronde qui réunissait les professeurs Bertrand Tombal (Cliniques Universitaires Saint Luc, Bruxelles), Steven Joniau (UZ Gasthuisberg, Leuven) et Alexandre Zlotta (Mount Sinaï Hospital, Université de Toronto, Canada).

L'étude CARMELINA (CArdiovascular safety and Renal Microvascular outcomE study with LINAgliptin) s'inscrit dans la lignée des études exigées par les autorités américaines et européennes pour s'assurer de l'efficacité et surtout de la tolérance, en particulier cardiovasculaire, des nouveaux antidiabétiques.

Comme le savent les fantassins, les pieds doivent être l'objet de tous les soins. Un conseil avisé qui s'applique également aux diabétiques mais qui, hélas, est souvent négligé. Il semble cependant que la tendance soit à une plus grande prise de conscience de l'importance de l'examen des pieds et de l'intérêt de la mise en oeuvre de moyens pour en préserver l'intégrité. En témoigne le fait que les résultats présentés par Neil Reeves en session orale lors de cet EASD 2018 font partie de ceux qui ont été les plus consultés sur Internet avant même la tenue du congrès.

AspECT (Aspirin and Esomeprazole Chemoprevention Trial in Barrett's metaplasia) est une étude randomisée de phase 3, menée en ouvert selon un plan factoriel 2x2 permettant d'apprécier simultanément l'impact préventif de l'aspirine et d'un IPP (ésoméprazole) chez des patients ayant un oesophage de Barrett ≥ 1 cm.

Les tentatives pour chiffrer la prévalence d'une embolie pulmonaire chez les patients admis aux urgences pour une évaluation à la suite une syncope aboutissent à des résultats contradictoires. Les auteurs de cette étude ont utilisé les données administratives longitudinales de cinq bases de données provenant de 4 pays différents (Canada, Danemark, Italie et États-Unis) pour une étude observationnelle rétrospective.

Une nouvelle étude canadienne atteste de l'efficacité d'un programme de prévention et d'intervention précoce en cas de psychose. Les résultats montrent notamment que les personnes atteintes d'un premier épisode de psychose et qui ont utilisé les services de ce programme présentent des taux de mortalité considérablement réduits.

Le traitement standard de l'hépatite auto-immune (HAI) consiste en corticoïdes, associés ou non à de l'azathioprine. Toutefois, ce traitement est mal toléré ou assure un contrôle insuffisant de la maladie chez jusqu'à 20 % des patients. Le mycophénolate mofétil (MMF) et le tacrolimus sont-ils efficaces en deuxième ligne chez ces patients ?

Depuis longtemps, on sait qu'il est préférable de traiter les patients le plus tôt possible. La question est de savoir si l'on s'oriente vers un traitement d'intensification ou un traitement d'induction. Le Pr Mark Freedman (Ottawa, Canada) fait le point sur les traitements d'induction, principalement concernant leur utilité et les patients à qui il s'adresse.

La réponse est oui, et c'est encore plus vrai pour les enfants et les adolescents, en particulier pour les enfants qui ont vécu jusqu'à l'âge de 5 ans en zone rurale. C'est du moins ce qui ressort d'une étude de population menée au Canada.

Trois études de phase 3, EVOLVE 1 et 2 (galcanezumab) - HALO EM (fremanezumab) - PROMISE -1 (eptinezumab), ont pour la première fois démontré que ces trois anticorps monoclonaux inhibiteurs directs du CGRP réduisent de près de 50% la fréquence mensuelle des crises migraineuses en cas de migraine épisodique et ce, rapidement et en améliorant aussi la fonctionnalité et la qualité des patients.

Il y a bel et bien un lien entre les chocs répétés sur la tête, donc les traumatismes crâniens, subis en pratiquant le football américain, et l'encéphalopathie traumatique chronique (ETC). C'est ce que vient de confirmer l'étude la plus étendue réalisée à ce jour sur ce sujet.