Une cabine pour lutter contre la désertification médicale

L'idée de départ est audacieuse, bien qu'elle ne soit pas neuve: permettre l'accès à un médecin partout et tout le temps, sans que celui-ci ne soit physiquement présent, et ainsi pouvoir apporter des soins de qualité aux personnes qui se trouvent dans des territoires isolés. Médecin généraliste de formation, Franck Baudino a commencé par travailler de longues années dans les déserts médicaux de France. Ensuite, il est parti à l'étranger, au Vietnam, en Inde et en Amérique du Sud pour aider à l'organisation de systèmes médicaux. À partir de 2002, de retour en France, soucieux de répondre aux besoins d'un maximum de patients, il s'est mis en tête de créer un cabinet médical de consultation qui fonctionne sans médecin physiquement présent. Conseillé par des ingénieurs des Arts et Métiers, il construit des modèles réduits avant de fabriquer une cabine grandeur nature. En 2006, il dépose un premier brevet qui protège la qualité du mesurage effectué dans la cabine qu'il baptise "Consult Station". En 2008, Franck Baudino franchit une étape supplémentaire. Il fonde la société Health for Development (H4D) qui a pour objet la commercialisation d'une cabine dédiée à la téléconsultation clinique et couplée à un service de téléconsultation. Concrètement, H4D, qui compte désormais une vingtaine de salariés, ingénieurs, médecins et responsables qualité, travaille en partenariat avec des médecins formés spécialement à la téléconsultation. Au-delà de la technologie, pilier de l'entreprise, H4D a aussi développé un savoir-faire organisationnel et logistique pour intégrer le dispositif dans les parcours de santé. En mode télémesure, la cabine offre au patient la possibilité de réaliser un bilan de santé en toute autonomie, guidé par un tutoriel vidéo. Une nouvelle manière d'envisager le dépistage et le suivi de pathologies chroniques. En mode téléconsultation, la cabine, dans laquelle se trouve des dispositifs médicaux équipés de capteurs, permet de réaliser en temps réel une quantité d'examens: écoute du coeur, des poumons, ORL, fond d'oeil, dermatologie, ainsi que des mesures de paramètres physiologiques tels que poids, taille, IMC, température, tension artérielle, électrocardiogramme, tests auditifs et visuels, glycémie, saturation O2, etc. Grâce à elle, le médecin téléconsultant peut prendre en charge la grande majorité des motifs habituels de recours au généraliste. Comme pour une consultation normale, il peut délivrer une ordonnance automatiquement imprimée dans la cabine et la consultation est prise en charge par la Sécurité sociale. Dispositif médical de classe IIa, la cabine, qui mesure 1,40 m de large, 1,90 m de long et 1 m de haut et qu'on installe dans un lieu fermé et surveillé, est certifiée CE et FDA. La problématique des personnes claustrophobes a en partie dicté son design. Elle est blanche, très lumineuse et est constituée de nombreuses vitres. Le but est que le patient se sente bien dans cet espace réduit. Son fonctionnement est simple: le patient prend rendez-vous sur une application dédiée, pénètre dans la cabine et y insère sa carte vitale. Il doit choisir le motif de la consultation puis rentre en visioconférence avec un des médecins généralistes ou spécialistes formés par H4D. Le service d'H4D s'adresse également aux personnes souffrant de troubles psychologiques. Selon la législation en vigueur en France, il faut que le patient ait au moins 14 ans pour utiliser la cabine. L'âge peut varier d'un pays à un autre. Les clients d'H4D sont assez divers. Ce sont des grandes entreprises (SNCF, AXA, EDF, Airbus) mais également des collectivités locales et territoriales, des mairies, des résidences pour seniors, des centres pour étudiants, des casernes de pompiers et des centres de la Croix rouge. Les territoires visés prioritairement sont les zones sous-médicalisées. Le modèle choisi est BtoB: les structures s'abonnent à un service de téléconsultation pour 3.500 euros par mois. Aujourd'hui, la jeune pousse a installé quelques dizaines de cabines de télémédecine sur tout le territoire français et des milliers de patients y ont déjà eu recours. L'objectif est de se déployer aussi à l'international, en Italie, au Portugal, en Estonie, au Canada, à Dubaï, aux États-Unis et en... Belgique. Signalons enfin que H4D s'est jointe à l'effort international de lutte contre le coronavirus en apportant une solution rapide, efficace et fiable pour faciliter la prise en charge des patients dans ce contexte épidémique sans précédent. Installé en moins de 24 heures en amont des services d'accueil des urgences dans une salle dédiée, répondant aux exigences sanitaires strictes (bionettoyage complet entre chaque passage) et respectant l'encadrement légal et réglementaire en matière de protection, de confidentialité et d'hébergement des données de santé à caractère personnel, son cabinet médical connecté permet de prendre, en totale autonomie et en moins de cinq minutes, les paramètres physiologiques essentiels. De quoi faciliter l'identification rapide des patients à risque suspectés Covid, tout en limitant les temps de contacts entre ces patients et le personnel soignant.