Tout sur San Francisco

Il n'y a pas que les essais cliniques qui attestent de l'efficacité de la doxyPEP. Lors de la CROI, plusieurs études menées en condition de vie réelle à San Francisco, ville pionnière dans l'implantation de ce type de prévention des IST, viennent confirmer l'efficacité sur le terrain de la doxycycline pour lutter contre la résurgence massive des IST.

Même lorsque plusieurs facteurs de risque de maladies cardiovasculaire, notamment le cholestérol, l'HTA et le diabète, sont bien contrôlés, les personnes vivant avec le VIH demeurent exposées à un risque plus élevé d'infarctus, d'AVC ou d'insuffisance cardiaque que les personnes séronégatives selon les conclusions d'une vaste étude californienne.

Que les personnes vivant avec le VIH présentent un risque accru de maladies cardiovasculaires est à présent un fait avéré. Mais comment ce risque est-il pris en considération ? Réponse avec une intéressante étude menée dans trois centres de référence VIH de San Francisco.

DoxyPEP est une étude américaine menée auprès de 500 hommes, gay ou bisexuels, et de femmes transsexuelles qui montre que l'administration de doxycycline, immédiatement après un rapport non protégé (prophylaxie post-exposition ou PEP), permet de réduire de 66% le risque de contracter une IST. Preuve de l'efficacité de cette stratégie, l'étude a été interrompue, un an avant la fin, suite aux excellents résultats observés lors d'une analyse intermédiaire.

La séropositivité affecte-elle le pronostic au long cours des patients séropositifs ayant subi une transplantation hépatique ou rénale ? Réponse avec les résultats publiés par une équipe d'investigateurs de l'University of California à San Francisco dans la revue JAMA Surgery.

Dans deux grandes métropoles américaines, Boston et San Francisco, une étude, menée par Kaiser Permanente, constate que les personnes vivant avec le VIH présentent un risque 60% plus élevé de présenter un infarctus du myocarde par rapport aux personnes séronégatives.

Une étude rétrospective, menée en Caroline du Sud, pointe du doigt une certaine inertie clinique pour expliquer la trop faible propension actuellement constatée à prescrire la PrEP aux personnes VIH- mais à très haut risque d'infection.

RAPID est un programme mis en place en collaboration avec les associations de patients, les autorités sanitaires de la ville de San Francisco et des groupes bénévoles de travailleurs de la santé dans le but d'accélérer la mise sous ARV une fois le diagnostic de VIH posé et d'améliorer les taux de rétention thérapeutique surtout aux sein de certaines minorités défavorisées. L'impact de cette initiative sur la prise en charge des patients a été évalué par une enquête de suivi entre 2013 et 2016 dont les résultats montrent que le programme n'a pas usurpé son nom de RAPID.

Des chercheurs ont analysé les données de 60 études publiées entre janvier 2001 et juillet 2016 qui évaluaient les associations entre diabète ou obésité et boissons enrichies en sucre. Le score est de 26/1.