La contraception chez l'homme : où en est-on, et où va-t-on ?

Actuellement, les hommes souhaitant contrôler leur fertilité ne peuvent que s'appuyer sur la contraception de leurs partenaires sexuels ou sur le choix qu'ils peuvent faire entre l'abstinence, le coït interrompu, le préservatif et la vasectomie. Au niveau mondial, une méthode contraceptive n'est utilisée que par 28% des hommes : 21% optent pour le préservatif, 5% pour le coït interrompu, et 2% pour la vasectomie. Chacune de ces méthodes est faillible, y compris la vasectomie, qui connaît entre 0,5% et 2% d'échecs pour cause de vérification insuffisante (pas de spermogramme réalisé à 3 mois minimum) ou de recanalisation. Quoiqu'il en soit, sa pratique reste insuffisamment répandue, ce qui tient en bonne partie à un manque de connaissances - y compris dans le chef des médecins. Au final, le taux de grossesses non désirées à un an s'élève à 0,1 % avec la vasectomie, à 2 % avec le préservatif et à 4% avec le coït interrompu. Il est donc temps d'aboutir à des méthodes plus efficaces et sûres. Trois études sur des méthodes contraceptives hormonales pour l'homme sont actuellement en cours : Quant à la contraception pharmacologique non hormonale, trois possibilités sont actuellement à l'étude : En alternative non pharmacologique, une contraception mécanique et aisément réversible pourrait tenir dans deux méthodes d'occlusion des canaux déférents : Enfin, la contraception masculine réversible pourrait tenir dans l'inhibition thermique de la spermatogenèse : des slips particuliers, par exemple, peuvent agir en maintenant la température à 37°C au niveau des canaux inguinaux, à condition d'être portés au moins 15 heures par jour. Le quatrième congrès de l'ICMC se déroulera à New York le 6 juin prochain. www.ic-mc.info