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Ce nouveau trajet de soins, basé sur les recommandations du Centre fédéral d'expertise (KCE), sera mis en oeuvre sur le terrain à partir d'avril 2024, en collaboration avec les entités fédérées. Frank Vandenbroucke a chargé l'Inami d'élaborer un trajet multidisciplinaire de soins périnatals qui prête une attention particulière aux femmes vulnérables. Il s'agit d'investir dans des soins de qualité et appropriés à l'approche de l'accouchement, mais aussi dans les mois qui suivent, aussi bien pour les soins de l'enfant que pour les soins aux parents. "Les 1001 premiers jours de l'enfant ont des conséquences pour toute la vie. Pendant cette période, les fondements sont posés pour le bien-être physique, mental et social de l'enfant. La recherche montre que cette période est cruciale pour le développement du cerveau, les résultats scolaires, les perspectives d'emploi, mais aussi pour augmenter ou réduire le risque de maladie", souligne le cabinet de la Santé publique et des Affaires sociales. "Investir beaucoup plus dans ces 1001 premiers jours est donc une étape nécessaire dans nos soins de santé. Au vu des chiffres concernant l'accompagnement de grossesse, nous devons vraiment faire un effort supplémentaire : en Belgique, environ 4 % des femmes ne bénéficient pas du nombre minimum recommandé de consultations prénatales et 3 % des femmes n'ont même pas de contact avec un prestataire de soins pendant les 20 premières semaines de grossesse. Plusieurs études soulignent un autre problème : le nombre relativement élevé de parents ou de futurs parents qui souffrent de problèmes de santé mentale liés à la grossesse. Certains chiffres parlent de 20 à 25 % des mères, pendant la grossesse ou après l'accouchement."- Veiller à ce que les femmes qui ont des besoins spécifiques - en particulier dans les situations de vulnérabilité - aient accès au trajet de soins, en informant et en ayant une approche beaucoup plus proactive pour les identifier, pour ensuite évaluer leur vulnérabilité psychologique, mais aussi sociale et financière. "Pour ce faire, nous utilisons l'outil " Born in Belgium " de l'Inami qui contient des indicateurs établis sur une base scientifique, grâce auquel nous vérifions concrètement la situation psychosociale des femmes enceintes sur la base de ces indicateurs", explique le cabinet. "C'est avec cet outil et sur la base de ce dépistage que les prestataires de soins proposent aux femmes une approche multidisciplinaire - sur mesure et plus ou moins intensive en fonction des besoins - et établissent pour elles un véritable trajet de soins personnalisé. Il y a évidemment aussi un suivi attentif et régulier à domicile."- Concrétiser le rôle de coordinateur de soins, c'est-à-dire une personne de confiance qui fait partie de l'équipe multidisciplinaire et qui - en concertation avec la mère - fait en sorte que toutes les étapes du trajet de soins soient effectivement suivies et, surtout, qui veille à ce que toutes les questions et préoccupations de la mère et du ménage soient effectivement prises en compte. Cette personne peut être le prestataire de soins responsable de la supervision du trajet de soins (la sage-femme, par exemple), en collaboration avec un autre prestataire de soins ou un travailleur social qui sont très proches - ou font simplement partie de - l'environnement de vie de ces femmes vulnérables ou de ces ménages vulnérables."La prochaine étape est de finaliser la concertation avec les entités fédérées sur la manière dont ce trajet de soins sera intégré dans une approche globale de la vulnérabilité pendant les 1001 premiers jours, sur les moyens que les communautés elles-mêmes déploieront à cet effet et sur la manière dont les aspects pratiques tels que l'échange de données seront organisés."