Tout sur leucémie lymphoïde chronique

Le parcours d'un patient avec une leucémie lymphoïde chronique débute souvent par le constat incident d'une élévation inattendue de la numération des lymphocytes en soins de 1re ligne et l'orientation vers un hémato-oncologue. Le plus souvent, ce patient est initialement asymptomatique et est suivi jusqu'à la survenue d'une indication consacrée pour un traitement.

La 63e réunion annuelle de l'American Society of Hematology (ASH) s'est tenue du 11 au 14 décembre à Atlanta et en virtuel. Morceaux choisis en oncohématologie.

LLC RESONATE-2 est une étude internationale randomisée de phase III incluant des sujets de plus de 65 ans avec leucémie lymphoïde chronique (LLC) sans délétion 17 p. Ils ont, selon la randomisation, ont été traités en 1re ligne soit par chlorambucil (CHL) en monothérapie, à raison de 0,5 à 0,8 mg/kg jusqu'à un maximum de 12 cycles de 28 jours, soit par ibrutinib (IBR) en prise unique de 420 mg/j en continu jusqu'à progression ou toxicité inacceptable.

LLC L'essai randomisé contrôlé multicentrique international de phase III ASCEND a testé les mérites d'une monothérapie par acalabrutinib (ACA), un nouvel inhibiteur sélectif puissant de la tyrosine kinase de Bruton (BTK). Il porte sur 155 sujets atteints de leucémie lymphoïde chronique (LLC) en rechute ou réfractaire.

LEUCÉMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE L'anticorps monoclonal ant-CD20 recombinant humain obinutuzumab (OBI) est indiqué en association au chlorambucil (CHL) pour le traitement en 1re ligne des sujets atteints de leucémie lymphoïde chronique (LLC) présentant des comorbidités les rendant inéligibles à un traitement à base de fludarabine à pleine dose.