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Il est donc essentiel d'évaluer le résultat escompté du traitement par SIRT pour chaque patient individuel. QuiremScout est utilisé pour simuler le traitement par SIRT à l'aide d'une dose sûre de microsphères identiques à celles qui sont utilisées pour la SIRT. Le scan QuiremScout aide le médecin traitant à prendre une décision éclairée au sujet de la sécurité et de l'efficacité escomptée de la procédure de SIRT. QuiremScout consiste en une petite dose de microsphères de poly(acide L-lactique) [PLLA] biocompatible contenant de l'holmium-166 (Ho-166) radioactif. L'irradiation gamma de l'Ho-166 permet l'imagerie par SPECT (tomographie par émission monophotonique) ou SPECT/CT, et les propriétés hautement paramagnétiques de l'Ho-166 sont visibles à l'imagerie par résonance magnétique (IRM). La SIRT est utilisée pour le traitement des patients présentant des métastases hépatiques d'un cancer colorectal. Les recommandations de l'ESMO et du NCCN ont inclus la SIRT comme traitement locorégional chez les patients pour lesquels les options de chimiothérapie ont échoué ou en cas de pathologie réfractaire/chimiorésistante. Le traitement englobe l'administration de microsphères radioactives conçues pour emboliser les vaisseaux situés autour des métastases, via les branches de l'artère hépatique. Le but est d'irradier directement les métastases tout en préservant le tissu sain environnant. Les microsphères sont disponibles avec deux radio-isotopes: Yttrium-90 et Ho-166. La procédure de SIRT se déroule en deux étapes. La phase préparatoire est nécessaire pour confirmer l'efficacité et la sécurité de la SIRT en simulant le traitement à l'aide d'un marqueur de substitution. Il est destiné à évaluer les dépôts extra-hépatiques, le degré de shunt pulmonaire et la distribution intrahépatique des microsphères injectées par voie artérielle. Après cette phase, le spécialiste calcule la dose à administrer. C'est une étape importante, car le médecin veut administrer une dose maximale sur la tumeur, tout en maintenant une dose minimale sur le tissu non tumoral. Il existe une corrélation entre la dose administrée à la tumeur et les résultats oncologiques, tout comme il existe une corrélation entre la dose administrée au tissu non tumoral et la toxicité. Dans la pratique actuelle, les macroagrégats d'albumine avec du technétium (Tech-99m-MAA) sont utilisés comme marqueur pour la phase préparatoire, mais la valeur prédictive du Tech-99m-MAA est limitée. QuiremScout est le premier et le seul produit pour SIRT, qui est utilisé comme marqueur de microsphères chargées d'un radio- isotope identique à celui du traitement (QuiremSpheres®). Les caractéristiques uniques de l'Ho-166 à l'imagerie permettent de l'utiliser comme marqueur et comme traitement, ce qui améliore la sélection des patients en vue de la SIRT en évaluant avec précision le rapport entre les particules assimilées dans le tissu tumoral et le tissu normal. Grâce aux informations obtenues, les médecins peuvent prendre une décision clinique éclairée avant la SIRT, et calculer la dose à administrer pour chaque patient individuellement. Le calcul de la dose est optimisé grâce à un logiciel spécifique. La bonne corrélation entre la phase préparatoire et la SIRT elle-même a un impact significatif sur la survie globale du patient. L'innovation QuiremScout est le résultat du travail d'une équipe universitaire (Centre médical universitaire d'Utrecht - UMCU) visant à prédire de manière fiable la distribution des microsphères, afin que les médecins puissent contrôler le traitement et traiter leurs patients selon un plan de traitement personnalisé.