Le phénotype moléculaire des CCIS prédit la récidive

16/07/15 à 07:20

Mise à jour à 07:20

Le phénotype moléculaire des CCIS prédit à la fois la récidive en général et la récidive invasive. Les résultats du test HER2 des CCIS pourrait aider les cliniciens à individualiser le traitement des patients présentant un CCIS.

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Dans cette étude l'expression de Ki67, du récepteur des oestrogènes (ER), du récepteur de la progestérone (PR) et du récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 (HER2) dans les CCIS primaires ont été établis en utilisant l'immunohistochimie (IHC). Les patients ont été divisés en phénotypes moléculaires en utilisant des substituts IHC [Luminal A (ER/ PR + HER2), Luminal B (ER/ PR +/ HER2 +), de type HER2 (ER et PR / HER2 +) ou triple négatif (ER/ PR/ HER2)] et les taux de récidive ont été comparés. Dans l'ensemble, il y a eu 57 (18,2%) récidives, 35 (11,2%) CCIS et 22 (7%) cancers invasifs. Un faible taux de récidives à 5 ans a été vu dans Luminal A CCIS (7,6%), comparativement à 15,8%-36,1% dans les autres phénotypes. Les facteurs prédictifs indépendants de récidive générale en analyse multivariée ont été les marges chirurgicales (<1 mm) (HR 4,31, P <0,001), les lésions de haut grade (HR 2,28, P <0,024) et le phénotype moléculaire (HR 5,14, P= 0,001 pour Luminal B; HR 6,46, P <0,001 pour le type HER2 et HR 3,27, P = 0,028 pour le cancer triple négatif par rapport à Luminal A CCIS. Les facteurs prédictifs indépendants de récidive invasive étaient une expression élevée de Ki67 (HR 1,04, P = 0,021) et le phénotype moléculaire (HR 13,4, P = 0,014 pour Luminal B; HR 11,4, P = 0,027 pour le type HER2; HR 10,3, P = 0,031 et le cancer triple négatif par rapport à Luminal A CCIS).