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L'étude a inclus 556 survivants à 5 ans d'une LLA de risque standard âgés de 1 à 9,9 ans au moment du diagnostic entre 1970 et 1986. Les résultats chez ces patients ont été comparés à ceux de la cohorte de frères et soeurs (n = 2232) et à la population générale du même âge des États-Unis (données du SEER).Mortalité et cancers secondaires Le suivi médian des survivants après 5 ans après le diagnostic était de 18,4 ans (extrêmes = 0-33 ans). Un total de 28 patients (5%) était mort, avec 16 décès (57%) dus à des causes autres qu'une récidive de LLA. Comparativement à la population générale, les survivants étaient à risque accru de mourir d'une cause non due à une rechute de LLA (ratio standardisé de mortalité = 2,0, 95% d'intervalle de confiance [IC] = 1.1 à 3.2), mais il n'y avait pas de différences significatives dans le risque de décès dû à une nouvelle affection maligne, à une maladie cardiaque, à une maladie pulmonaire, ou à des causes externes (par exemple, homicide, suicide, accident). Six (1%) survivants ont développé une deuxième tumeur maligne (ratio d'incidence standardisé = 2,6, IC à 95% = 1,0 à 5,7).Affections chroniques Les survivants avaient un risque accru de développer une maladie chronique par rapport aux groupes témoins (grade 1-5; risque relatif [RR] = 1,3, P = 0,0005) ainsi qu'une maladie chronique sévère (grade 3-5; RR = 2,0, P <0,0001) après ajustement pour le sexe et l'âge au moment du suivi. Il faudrait 117 et 415 survivants à suivre pendant 1 an pour détecter un excès de maladie chronique et un excès de maladie chronique grave, respectivement. Les survivants ont également un risque accru de développer plus d'un trouble chronique (grade 1-5; RR = 1,6, p <0,0001). En ce qui concerne les affections individuelles, les survivants avaient un risque accru par rapport à leurs frères et soeurs frères et soeurs d'ostéoporose / ostéopénie (odds ratio [OR] = 5,5, P=0,0089), de déficience en hormone de croissance (OR = 13,9, P = 0,0012), de cataracte (OR = 5,0, P = 0,0032), et de petite taille (OR = 3,9, p <0,0001).État de santé général et situation sociodémographique Les survivants ont un risque accru de présenter un mauvais état fonctionnel vs frères et soeurs (OR = 1,9, P = 0,041), mais aucune différence n'a été trouvée quant à la santé en général, à la santé mentale, à une limitation d'activité ou dans les mesures sociodémographiques des revenus du ménage, le niveau d'éducation, le statut marital, ou l'autonomie.