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Pour les auteurs de l'étude en question (des pathologistes de John's Hopkins) il y a au moins trois raisons pour ne pas pratiquer sur la biopsie initiale (à l'aiguille) des DCIS la recherche des récepteurs hormonaux: (1) Indépendamment des résultats des tests des récepteurs hormonaux, la norme américaine après biopsie à l'aiguille pour DCIS consiste en ce que le tissu mammaire restant dans la zone suspecte soit excisé par tumorectomie mastectomie. (2) Dans près de 20% des cas, l'excision révèle que le DCIS non invasif lors de la biopsie à l'aiguille est en fait accompagné d'un cancer du sein invasif. (3) Lorsque l'excision chirurgicale contient le DCIS seul et que le résultat de la biopsie à l'aiguille était négatif, la plupart des médecins recommandent une réanalyse du DCIS dans l'échantillon chirurgicalement excisé.Pour les Etats-Unis, l'analyse inutile des récepteurs lors de la biopsie à l'aiguille coûte environ 583 $ par patiente pour la préparation d'une lame colorée interprétable et pour l'analyse du pathologiste. En extrapolant aux quelque 60.000 patientes américaines présentant un DCIS chaque année le coût annuel revient à environ 8,5 millions $.VandenBussche CJ.et al. : Reflex Estrogen Receptor (ER) and Progesterone Receptor (PR) Analysis of Ductal Carcinoma In Situ (DCIS) in Breast Needle Core Biopsy Specimens: An Unnecessary Exercise That Costs the United States $35 Million/y American Journal of Surgical Pathology: 2016 ; 40 :1090-1099doi: 10.1097/PAS.0000000000000674