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Cette étude internationale, randomisée de phase 3, conduite dans 244 centres, a inclus 6088 patients souffrant d'un cancer colorectal de stade II et III à haut risque. La chimiothérapie adjuvante à base d'oxaliplatine consistait en un schéma CAPOX (capécitabine et oxaliplatine) chez 4107 patients et en un schéma FOLFOX (bolus et perfusion de fluorouracil et d'oxaliplatine) chez 1981 patients. 3035 patients ont reçu leur traitement pendant 3 mois, et 3030 pendant 6 mois.À la date limite fixée pour l'analyse, on a noté 1482 périodes de survie sans maladie, dont 740 dans le groupe "3 mois de traitement" et 742 dans le groupe "6 mois de traitement". La survie sans maladie à 3 ans atteignait 76,7 % (IC 95 % 75,1-78,2) dans le groupe "3 mois de traitement" et 77,1 % (75,6-78,6) dans le groupe "6 mois de traitement", ce qui donne un hazard ratio de 1,006 (0,909-1,114, test de non-infériorité p = 0,012). Ceci est significativement sous la marge de non-infériorité (le critère d'évaluation primaire de cette étude était une survie sans maladie avec une marge de non‑infériorité pour un hazard ratio de 1,13).On a noté davantage de neuropathie périphérique de grade 2 ou plus dans le groupe "6 mois de traitement" (237 [58 %] des 409 patients faisant partie de ce groupe, à propos desquels on disposait de données de sécurité) que dans le groupe "3 mois de traitement" (103 [25 %] des patients sur 420), et elle était en outre de longue durée et associée à une importante diminution de la qualité de vie.Cela signifie que la neuropathie périphérique est nettement plus marquée dans le groupe "6 mois de traitement" et qu'une diminution de la durée du traitement à 3 mois a réduit de plus de moitié les effets indésirables de type neuropathie périphérique de grade 3 et 4. Ceci est d'autant plus important, étant donné que ce sont précisément les patients qui sont les plus touchés par la neuropathie périphérique qui présentent une détérioration significative de leur qualité de vie.On a noté 1098 effets indésirables graves (492 dans le groupe "3 mois de traitement" et 606 dans le groupe "6 mois de traitement") et 32 décès liés au traitement (16 dans chaque groupe).Iveson, T.J., Kerr, R. S., Saunders, M.P. et al: 3 versus 6 months of adjuvant oxaliplatin-fluoropyrimidine combination therapy for colorectal cancer (SCOT): an international, randomised, phase 3, non-inferiority trial. Lancet Oncol 2018; 19: 562-78. www.thelancet.com/oncology Vol 19 April 2018