Risque accru d'occlusion intestinale et de mortalité chez les survivants d'un cancer de l'enfant

Dans l'étude en question, l'incidence d'une l'occlusion intestinale nécessitant une intervention chirurgicale et se produisant ? 5 ans après le diagnostic de cancer a été évaluée chez 12.316 survivants, dont 2002 avec et 10,314 sans tumeurs abdomino-pelviennes, et chez 4.023 frères et soeurs. Une occlusion intestinale nécessitant une intervention chirurgicale survenant jusqu'à 35 ans à partir du diagnostic a été rapportée par 165 survivants et 14 frères et soeurs; parmi les survivants d'un cancer infantile, l'âge médian de la chirurgie pour l'obstruction intestinale était de 19 ans (5-50 ans), et le temps médian entre le diagnostic et l'obstruction intestinale nécessitant une intervention chirurgicale était de 13 ans. L'incidence cumulative d'une obstruction intestinale nécessitant une intervention chirurgicale était de 5,8% (95% intervalle de confiance [IC] = 4,4% -7,3%) parmi les survivants de tumeurs abdomino-pelviennes, de 1,0% (IC à 95% = 0,7% -1,4%) parmi ceux sans tumeur abdomino-pelviennes et de 0,3% (IC à 95% = 0,1% -0,5%) chez les frères et soeurs. L'âge médian d'une obstruction intestinale nécessitant une intervention chirurgicale était de 16 ans chez les survivants atteints de tumeurs abdomino-pelviennes, 23 ans chez ceux sans tumeur abdomino-pelvienne, et 33 ans dans la fratrie. En analyse multivariée l'obstruction intestinale nécessitant la chirurgie était associée à un risque accru de mortalité (ARR = 1,8, P = 0,016). Les autres facteurs associés à un risque accru de mortalité incluaient la chirurgie abdominale / pelvienne (ARR- adjusted rate ratio = 1,3, P = 0,006), la chimiothérapie (ARR = 2,0, P <0,001), et la radiothérapie pelvienne / abdominale (AAR = 1,3-2,8 par dose vs pas de radiothérapie; p <0,01).