Carcinome hépatocellulaire inopérable : meilleure qualité de vie avec la radio-embolisation qu'avec le sorafénib

La qualité de vie était évaluée au moyen des questionnaires QLQ-C30 de l'EORTC, qui étaient soumis aux patients jusqu'à la progression de la maladie ou jusqu'à l'arrêt de l'étude, dont les résultats étaient systématiquement comparés aux valeurs initiales. Le suivi médian s'est élevé à 29,2 mois (IQR : 21,9-34,8) dans le groupe TARE et à 29,6 mois (21,4-35,1) dans le groupe sorafénib. La survie globale médiane s'est montée à 9,9 mois (IC à 95 % : 8,0-12,7) dans le groupe TARE, et à 9,9 mois (9,0-11,6) dans le groupe sorafénib (HR : 0,99 ; IC à 95 % : 0,79-1,24). L'analyse longitudinale des questionnaires a montré un effet significatif du traitement et du temps (p = 0,006) en ce qui concerne l'état de santé général (p = 0,006 et p = 0,006) et la fatigue (p = 0,007 et p < 0,0001). Un effet significatif du traitement, du temps et de l'interaction du traitement au fil du temps a été observé pour le fonctionnement social (p < 0,0001, p < 0,0001 et p = 0,003), pour la perte d'appétit (p < 0,0001, p < 0,0001 et p = 0,0002) et pour la diarrhée (p < 0,0001, p < 0,0001 et p < 0,0001).Le délai médian jusqu'à la détérioration de l'état de santé général a été de 3,9 mois (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 3,7-4,3) dans le groupe TARE vs 2,6 mois (IC à 95 % : 2,0-3,0) dans le groupe sorafénib. Ces questionnaires ont également établi qu'un plus grand nombre de patients rapportaient une augmentation des nausées et des vomissements dans le groupe sorafénib que dans le groupe TARE (47,2 % vs 33,6 %, p = 0,012), de même qu'une diminution de l'appétit (69,1 % vs 41,0 %, p < 0,0001) et qu'une augmentation des diarrhées (70,8 % vs 26,4 %, p < 0,0001). De plus, les patients du groupe sorafénib étaient plus nombreux à se plaindre d'un moins bon fonctionnement social que ceux du groupe TARE (66,5 % vs 46,7 %, p = 0,004). Des différences significatives ont été retenues entre les deux groupes au niveau d'autres domaines fonctionnels et symptomatiques.Pereira, H., Bouattour, M., Dioguardi Burgio, M. et all: Health-related quality of life in locally advanced hepatocellular carcinoma treated by either radioembolisation or sorafenib (SARAH trial). European Journal of Cancer 154 (2021) 46-56. Received 25 March 2021; Accepted 23 May 2021. Available online 6 July 2021. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2021.05.032.