Tout sur PMG

Le projet d'arrêté royal qui consacre les règles de financement des coopérations fonctionnelles a été approuvé le 3 juillet 2023, par la médico-mut. À partir de 2025, ce financement remplacera le financement actuel des postes de garde (PMG). Ces derniers auront la possibilité d'adopter le nouveau système dès 2024 s'ils le souhaitent

Fusionner SPF Santé publique et Inami, rationaliser les commissions et comités de l'Inami, calculer la norme de croissance sur base d'indices objectifs, installer les postes de garde tout près des urgences, plans de stage en fonction des communes en pénurie de MG, échelonnement soft, médecin référent en matière de certificat d'incapacité de travail, suppression (? ) des mutuelles, faire de l'IA une opportunité pour les médecins... Voilà quelques propositions révolutionnaires du conseiller santé de Georges-Louis Bouchez, le Dr Yannis Bakhouche (MR), qui dénonce au passage le "cavalier seul" de Frank Vandenbroucke.

Fusionner SPF Santé publique et Inami, rationaliser les commissions et comités de l'Inami, calculer la norme de croissance sur base d'indices objectifs, installer les postes de garde tout près des urgences, plans de stage en fonction des communes en pénurie de MG, échelonnement soft, médecin référent en matière de certificat d'incapacité de travail, suppression (?) des mutuelles, faire de l'IA une opportunité pour les médecins... Voilà quelques propositions révolutionnaires du conseiller santé de Georges-Louis Bouchez, le Dr Yannis Bakhouche (MR), qui dénonce au passage le " cavalier seul " de Frank Vandenbroucke.

Les postes de garde et le 1733 font les choux gras de la presse spécialisée, voire généraliste, depuis maintenant des mois. Il est plus que probable que, dans les prochains jours, le terrain voudra marquer son mécontentement par des actions plus concrètes car la colère des médecins généralistes est grande. D'aucuns estiment que la population est en danger, surtout dans les zones où le 1733 ne remplit plus sa mission.

La garde entre 23 h et 8 h n'est plus assurée par le 1733. Elle retombe sur les postes médicaux de garde (PMG). Deux circulaires du SPF Santé publique obligent ceux-ci à mobiliser deux médecins (un pour les consultations, un pour les visites). Ce n'est pas tenable, selon l'Absym Wallonie.

Le cabinet du ministre de la Santé publique réagit au communiqué de l'Absym qui dénonce les nouvelles règles pour les gardes de nuit en médecine générale, d'application depuis le 1er mars suivant une circulaire du gouvernement fédéral.

Depuis le 1er février 2023, la garde mobile de la Fédération des associations de médecins généralistes de la région de Charleroi (FAGC) est totalement informatisée. Retour du terrain avec Gianni Maraschiello, coordinateur général de la garde, et le Dr Pierric Catinus, généraliste actif au sein du cercle carolorégien.

Lors de la médico-mut du 30 janvier, il y a eu des avancées sur le financement des postes médicaux de garde (PMG) (lire jdM n°2742). Cependant, les cercles restent inquiets quant à la mise en oeuvre de la nouvelle réglementation du 1733. La Fédération des associations de médecins généralistes de la Région wallonne (FAGW) a rédigé un courrier pour faire part de ses inquiétudes.

Lundi soir en médico-mut, a été promise une indexation des consultations et visites de 7,11% dès le 1er janvier prochain. Idem pour les Postes médicaux de garde. Bonne nouvelle dans le premier cas, insuffisant dans le second, selon Jean-Noël Godin, directeur du GBO. Des bonnes nouvelles aussi en médecine spécialisée, selon Gilbert Bejjani, vice-président de l'Absym. "On évite la castagne et on est proche d'un accord."

Lundi soir en médico-mut, a été promise une indexation de 7,11 % dès le 1er janvier prochain. Idem pour les Postes médicaux de garde. Bonne nouvelle dans le premier cas, insuffisant dans le second, selon Jean-Noël Godin, directeur du GBO. Des bonnes nouvelles aussi en médecine spécialisée, selon Gilbert Bejjani, vice-président de l'Absym. " On évite la castagne et on est proche d'un accord. "

Présentée au Gouvernement en mars 2021, il aura fallu plus d'un an pour que la Chambre l'approuve. Quelques propositions initiales ont été retirées lors des discussions entre ministres. L'inventaire de cette loi est difficile à résumer. Nous en retiendrons quelques éléments, qui concernent directement les professions de santé, dont les médecins.

Lors de la médico-mut du 25 octobre, une note détaillée sur les coopérations fonctionnelles - nouveau mode de financement des gardes qui débuterait officiellement le 1er juillet 2022 - a été présentée. Les syndicats médicaux estiment qu'il n'est pas opportun d'accaparer actuellement les généralistes avec ce projet.

C'est ce que défend l'Absym. Le syndicat est régulièrement interpellé par des médecins généralistes exerçant dans des régions à faible densité de population qui se plaignent de la durée des déplacements pendant la garde, liée à la dispersion de l'habitat. Pour répondre à leurs préoccupations, l'Absym a rédigé une proposition visant à prévoir dans la nomenclature une indemnité horokilométrique supplémentaire pour les déplacements de longue durée pendant la garde.

Avec l'ouverture du poste médical de garde (PMG) sur le site de l'hôpital Vésale à Montigny-le-Tilleul, la grande région de Charleroi compte désormais quatre PMG pour 450.000 habitants. La fin d'une restructuration du service de garde pour la Fédération des associations de médecins généralistes de Charleroi (FAGC). Une refonte qui permet, le cas échéant, de répondre à la demande de l'Inami de travailler en coopération fonctionnelle.

La réforme de la garde et la mise en place du 1733 ont façonné des zones de garde dans toute la Wallonie depuis maintenant trois ans. Si le territoire wallon est assez bien couvert, il reste des zones moins bien desservies, à l'instar des communes condruziennes de la province de Liège, de Seraing et de Flémalle. Le PMG Hamelie, pour Haute Meuse Liégeoise entend combler ce trou.

La réforme de la garde et la mise en place du 1733 ont façonné des zones de garde au travers toute la Wallonie depuis maintenant trois ans. Si le territoire wallon est assez bien couvert, il reste des zones moins bien desservies, à l'instar des communes condruziennes de la province de Liège, de Seraing et de Flémalle. Le PMG Hamelie, pour Haute Meuse Liégeoise entend combler ce trou.

Pour le Groupement des néphrologues francophones de Belgique, le temps est à l'action concertée. " Il faut faire remonter les demandes " du terrain " vers les pouvoirs hospitaliers décisionnels ", estiment les Drs Jean-Marc Desmet et Georges Cornet. Ils alertent sur la saturation des services de dialyse. Lundi, les centres francophones recensaient 75 patients Covid et, malheureusement, 12 décès.

Les cercles de médecine générale du Namurois, organisés autour de leur poste de garde, Gamena, ont anticipé la pandémie. Dans la province, la moins touchée du pays, il faut tout de même rassurer la population, et plus que jamais souligner l'importance de la première ligne afin d'éviter la surcharge des hôpitaux. Le gouverneur de la province, alerté par les médecins, a donc mis sur pied des postes médicaux d'orientation (PMO) à l'entrée des six hôpitaux que compte le territoire.

eSanté Wallonie communique sur l'importance de mettre à jour les Sumehr des patients dans le cadre de l'amélioration de la continuité des soins et de la lutte contre le Covid-19. Le Réseau santé bruxellois (RSB) abandonne en ce sens.