Tout sur Inami

Pedro Facon, administrateur général adjoint de l'Inami, a prononcé le discours de clôture du Prix Galien 'Dispositifs médicaux'. Selon lui, le futur contexte budgétaire va accélérer l'évolution vers les soins intégrés.

L'Inami a décidé d'imposer un quota aux orthopédistes pour les opérations du genou chez les patients de plus de 50 ans, selon Het Belang van Limburg.

Il y a quelques années, c'était une pomme de discorde entre les cardiologues interventionnels et l'Inami. Mais depuis le 1er mai, le plafond de la TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation - Implantation percutanée d'une prothèse valvulaire aortique) a été relevé dans notre pays. L'Inami peut rembourser jusqu'à 1.500 interventions par an.

L'augmentation du coût de la vie a également touché la pratique des médecins. Pour éviter qu'elle ne soit répercutée sur la facture des patients, l'Inami prévoit le versement d'une prime aux dispensateurs de soins entièrement conventionnés. Cette mesure de crise a été calculée selon un raisonnement qui vise à favoriser les secteurs à faible taux de conventionnement.

L'Inami a décidé d'imposer un quota aux orthopédistes pour les opérations du genou chez les patients de plus de 50 ans, selon Het Belang van Limburg.

Actiris, les organismes assureurs et l'Inami ont renouvelé leur accord-cadre de 2016 sur le renforcement accru de la réinsertion des assurés sociaux reconnus en incapacité ou en invalidité sur le marché du travail.

La principale préoccupation de pharma.be concerne l'évaluation de la valeur d'un médicament. "Il est urgent de renforcer le processus d'évaluation qualitative. Au-delà du coût, il s'agit de l'impact sur le patient, de la qualité de vie et de l'appréciation sociétale." Les accords temporaires entre l'entreprise et le gouvernement devraient pouvoir être pérennes.

L'Inami a élaboré une feuille de route avec 52 propositions de réforme pour moderniser le remboursement des médicaments. Au menu: rationalisation et amélioration de l'efficacité des procédures de remboursement, inclusion du patient et plus de transparence dans les contrats temporaires.

La SSMG s'étonne de l'attention subite des autorités sanitaires pour la perte d'audition à déceler par les médecins généralistes (lire notre dernière édition). Le vrai problème est le coût exorbitant des appareils auditifs et les faibles remboursements. Explications avec le Dr Thierry Van der Schueren, secrétaire général de la SSMG.

Le Fonds spécial de solidarité (FSS) de l'Inami est un complément aux règles du remboursement classique de l'assurance obligatoire soins de santé et donc, aussi un laboratoire des maladies rares. Créé en 1990, il ouvre l'accès à des thérapies innovantes impayables pour le patient " pour lesquelles il existe des arguments solides et scientifiquement fondés ". En 2021, " 606 patients atteints de maladies rares nécessitant des traitements coûteux ont obtenu une aide financière du FSS, pour un montant total de 4,3 millions d'euros ".

" Le 1733 est un outil fragile. Les autorités jouent un jeu dangereux : si elles le cassent, le 1733 ne sera pas reconstruit ", s'insurge le Dr Guy Delrée, président de la FAGW. En cause : les multiples problèmes qui grèvent la continuité du service de tri utile à la garde en médecine générale.

Les prestations "hospitalisation psychiatrique de jour à domicile" et "post-cure à distance" en psychiatrie ont été supprimés depuis le début de cette année. Toutefois, la possibilité pour les patients de se rendre à l'hôpital psychiatrique de jour pour un minimum de trois heures - au lieu de sept - est maintenue.

Lors de la Journée de l'obésité, le 4 mars dernier, et alors qu'il participait à un symposium organisé par la clinique de l'Obésité de l'UZ Leuven, Frank Vandenbroucke a annoncé l'arrivée d'un nouveau trajet de soins intégrés consacré aux enfants et adolescents en situation d'obésité. Ce trajet fait partie d'une réforme ambitieuse pour juguler "l'épidémie" d'obésité parmi les jeunes.

La Commission de convention audiciens-organismes assureurs de l'Inami, en concertation avec la Société royale belge d'oto-rhino-laryngologie et les associations professionnelles et scientifiques de médecins généralistes ont initié le 3 mars dernier, Journée mondiale de l'audition, un projet de sensibilisation. Il vise à aider les médecins généralistes à prévenir les conséquences potentielles des pertes auditives en abordant ce sujet avec leurs patients.

Parallèlement au Prix Galien qui récompense le médicament le plus innovant et l'excellence en recherche pharmacologique, le journal du Médecin couronne également, depuis 2016, le meilleur dispositif médical de l'année écoulée. Ce Prix Galien sera désormais décerné à part. Rendez-vous le jeudi 16 mars.

La liste électorale pour les élections médicales de 2023 sera établie le 27 février 2023 : date officielle du début de la procédure électorale.