Tout sur DMG

Les médecins et maisons médicales qui souhaitent passer au modèle de financement du New Deal peuvent maintenant s'inscrire quand ils le souhaitent. Mais comme les candidatures sont traitées de façon trimestrielle, la prochaine échéance est... ce vendredi.

Une campagne de sensibilisation à destination des Bruxellois visant à les encourager à faire appel à un médecin généraliste a été lancée lundi, a annoncé la Commission communautaire commune (Cocom). Seuls 64% des habitants de la capitale disposent actuellement d'un dossier médical global (DMG) géré par le médecin et regroupant les données médicales du patient, contre 70% en Wallonie et 86% en Flandre, selon des données de 2020 de l'Agence intermutualiste.

Médecins et mutuelles ont signé le 21 décembre un accord pour deux ans, voté à l'unanimité. Il porte sur une masse financière globale de 9,932 milliards d'euros, indexée donc de 0,79% par rapport à 2021 (+82 millions) mais de +2,4% par rapport à l'objectif budgétaire partiel de 2021. Des mesures d'économies de 40 millions serviront à revaloriser notamment la protection sociale des médecins en formation tant MGF que MACS et l'extension du DMG ainsi que la revalorisation de l'honoraire de surveillance du gériatre. L'accord peut être dénoncé en cas de mesures unilatérales contre la masse d'honoraires et en cas d'adaptation des suppléments d'honoraires sans passage par la médico-mut.

Le Conseil national de l'Ordre des médecins publie un avis sur la gestion et la législation du dossier médical global. Il souhaite de cette façon assister les médecins généralistes dans la gestion du DMG de chaque patient dans le respect des prescriptions déontologiques.

Le Groupement belge des spécialistes (GBS) a transmis à Jo De Cock, patron de l'Inami, une note expliquant sa vision des soins efficaces. Un document qui peut alimenter la réflexion des autorités et des groupes de travail occupés actuellement à brainstormer sur l'évolution du processus budgétaire. Jean-Luc Demeere, président du GBS, éclaire les enjeux de ce grand chantier pour le corps médical.

Après le GBO, c'est l'Absym qui se déclare choquée par la proposition du GBS de redessiner les contours des soins de première ligne. "Ouvrir et gérer un DMG est une prérogative qui doit rester strictement réservée aux médecins généralistes et ne peut se voir confier aux médecins spécialiste", souligne le syndicat médical qui "tient à se distancier de toute tentative de polarisation entre généralistes et spécialistes."

Le Groupement belge des spécialistes (GBS) a transmis à Jo De Cock, patron de l'Inami, une note expliquant sa vision des soins efficaces. Un document qui peut alimenter la réflexion des autorités et des groupes de travail occupés actuellement à brainstormer sur l'évolution du processus budgétaire. Jean-Luc Demeere, président du GBS, éclaire les enjeux de ce grand chantier pour le corps médical.

L'accord 2021 contient les rubriques classiques de répartition des honoraires disponibles dans les limites de l'objectif budgétaire partiel. On y trouve l'affectation de la masse d'index, les dispositions à propos du DMG, et des modalités de soutien aux postes médicaux de garde, ainsi que la révision de l'accréditation.

Super-DMG, élargissement de la téléconsultation, revalorisation de la garde MG et des visites en MRS, revalorisation des jeunes MG en attente d'agrément: telles sont les doléances du GBO en vue de la signature d'un accord médico-mut.

Devant l'augmentation récurrente ces dernières années du nombre des actes de chirurgie bariatrique, le KCE émet diverses propositions d'amélioration. Il propose d'étendre la concertation multidisciplinaire systématiquement à un diététicien et au médecin généraliste du patient. Avant une intervention de chirurgie bariatrique, le patient doit donner son consentement éclairé au terme notamment d'une discussion approfondie entre l'équipe soignante et le patient et une évaluation préalable par l'équipe multidisciplinaire de la capacité du patient à comprendre les informations. Trois mois devraient s'écouler entre le premier contact avec le centre de chirurgie et l'intervention proprement dite. Un suivi de 5 ans est recommandé dans les cas problématiques.

L'Inami propose une foire aux questions (FAQ) sur les questions les plus fréquemment posées par les médecins concernant les dispositions mises en place en lien avec le Covid-19. Maisons médicales, psychiatrie, régime du tiers payant : l'Inami n'oublie aucun domaine.

Le GBO, qui rappelle être " le syndicat majoritaire auprès des MG wallons et bruxellois ", a rédigé un mémorandum à l'attention des présidents des partis francophones. 5 priorités : organisation de la permanence des soins, revalorisation de la médecine générale au sein d'une première ligne forte et centrale, formation d'un nombre suffisant de médecins généralistes dans une approche centrée sur la dimension pédagogique, " dossier médical global informatisé partagé unique " (DMGIPU) et, enfin, juste rémunération des médecins en fonction d'une charge de travail acceptable et gérable.

La Commission nationale médico-mutualiste a signé un accord le 19 décembre 2019 dans des circonstances assez exceptionnelles. D'une part, le budget des soins de santé proposé par le Comité de l'assurance avait été rejeté par le gouvernement et de ce fait, le " contexte budgétaire " proposé par le gouvernement est arrivé tardivement (deuxième moitié de novembre). D'autre part, en l'absence de nouveau gouvernement fédéral, on n'en connaît pas les principales orientations de santé publique.

Nouvelle venue dans la grande famille des chroniqueurs du jdM, le Dr Anne-Sophie Michel de la SSMG, discourt de la diffi culté d'être réellement disponible à 100% pour son patient et de sa relation à l'autre face à la rentabilité qui prévaut dans notre système de rémunération du médecin.

Médecine

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Quelle est l'influence du traitement hormonal de la ménopause sur le système locomoteur et les arthralgies? Il permet de limiter l'évolution vers l'ostéoporose en préservant la densité et la microarchitecture osseuse, et il peut également soulager les femmes qui souffrent d'arthralgies.

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La prévalence de l'asthme est toujours en augmentation dans notre pays, et tout particulièrement chez les enfants au nord du sillon Sambre-et-Meuse - la faute en revient sans doute à une densité de population et à un degré de pollution atmosphérique plus élevés. Dans ce contexte, plus que jamais, le choix d'un traitement adapté et la garantie d'un bon suivi sont d'une importance majeure.