Tout sur The Lancet Oncology

L'irradiation préventive des ganglions lymphatiques du bassin entier dans le cancer de la prostate à haut risque de métastases dans le bassin était, jusqu'il y a peu encore, controversée. Une étude internationale dirigée par le Pr Gert De Meerleer, le Dr Charlien Berghen et le Pr Steven Joniau de l'UZ Leuven, publiée dans Lancet Oncology, a changé la donne.

La stratégie de traitement du mélanome a considérablement changé depuis l'avènement de l'immunothérapie anti-PD1. Des données ont été publiées sur l'efficacité à long terme et l'impact sur la qualité de vie du pembrolizumab en traitement adjuvant d'un mélanome avancé. Les informations sur le passage du placebo au pembrolizumab en cas de récidive sont uniques.

Une analyse intermédiaire de l'étude de phase III ARROW indique qu'un schéma à dose hebdomadaire plus élevée de carfilzomib est associé à une survie sans progression prolongée par rapport à un schéma bihebdomadaire d'une plus faible dose chez des patients atteints d'un myélome multiple en rechute ou réfractaire.

Une revue systématique de la littérature et une méta-analyse montre une différence significative dans le bénéfice de survie globale en faveur des hommes par rapport aux femmes recevant un traitement par inhibiteur de checkpoint immunitaire pour les cancers avancés.

L'essai de phase II ATLANTIC a montré que le durvalumab était actif dans le traitement de troisième ligne, et au-delà, du cancer du poumon non à petites cellules avancé (NSCLC). Les taux de réponse étaient plus importants chez les patients présentant une expression PD-L1 plus élevée, quel que soit le statut EGFR et ALK. Des réponses durables ont été observées dans toutes les cohortes de l'étude.

Le pembrolizumab améliore ou maintient la qualité de vie par rapport à celle de la chimiothérapie, et pourrait représenter une nouvelle norme de soins de première intention pour le NSCLC avancé exprimant le PD-L1.

Dans le traitement de première ligne du sarcome des tissus mous métastatique ou localement avancé, l'addition d'évofosfamide à la doxorubicine n'améliore pas la survie globale. Il n'y a de plus aucune différence dans la survie sans progression.

L'analyse de l'étude de phase II CheckMate 069 révèle une survie globale à 2 ans de 63,8% avec nivolumab / ipilimumab et de 53,6% avec ipilimumab seul chez les patients atteints d'un mélanome non résécable de stade III ou IV non traité précédemment.