Tout sur HCC

Le 3 février dernier, Bayer a organisé une conférence post ASCO-GI. Après un tsunami de données en 2021, le congrès 2022 de l'ASCO n'a pas rapporté d'avancées majeures pour les tumeurs oesophagiennes/gastriques, pancréatiques et colorectales où l'année a été assez calme. Cette année, les projecteurs étaient braqués sur le cholangiocarcinome et le carcinome hépatocellulaire.

L'Union Européenne a récemment approuvé une nouvelle indication pour l'atézolizumab, un anticorps anti-PDL-1 (Tecentriq), à savoir le traitement des patients adultes atteints d'un carcinome hépatocellulaire (HCC) avancé ou non résécable qui n'ont reçu aucune thérapie systémique antérieure. Cette nouvelle option thérapeutique pour le traitement du HCC est remboursée en Belgique également.

CARCINOME HÉPATOCELLULAIRE En 2019, de nouvelles étapes importantes ont été franchies dans le domaine du dépistage et du traitement du cancer primitif du foie. Nous avons demandé au Pr Hans Van Vlierberghe, chef du service Maladies gastro-intestinales et hépatiques à l'UZ Gent, de nous donner un aperçu des évolutions les plus marquantes.

Une étude récente a montré que le carcinome hépatocellulaire (HCC) associé à une stéatose hépatique non alcoolique était associé à une morbidité chirurgicale plus élevée et à une insuffisance hépatique post-résection, mais que la survie à long terme était meilleure que dans les étiologies de stéatose hépatique non alcoolique.

Le traitement à l'aspirine est associé à une amélioration des résultats des tests de la fonction hépatique et à la survie après une embolisation transartérielle d'un carcinome hépatocellulaire (HCC).

La chirurgie mini-invasive entraîne une survie plus longue et une récidive locale plus faible chez les patients présentant un carcinome hépatocellulaire de petite taille tandis que l'ablation par radiofréquence est associée à des durées d'hospitalisation plus courte ainsi qu'à des taux de complications plus faibles.

RECHERCHE L'hépatocarcinome cellulaire (HCC) est un cancer fréquent doté globalement d'un mauvais pronostic et pour lequel nous ne disposons que d'options thérapeutiques limitées.

Le carcinome hépatocellulaire (HCC) semble être plus fréquent avec le traitement de première intention par l'entécavir par rapport au ténofovir pour le traitement de l'hépatite B chronique.

L'utilisation régulière et à long terme d'aspirine est associée à une réduction liée à la dose du risque de HCC, qui se manifeste après cinq ans ou plus d'utilisation. Des associations similaires n'ont pas été trouvées avec les autres AINS.