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D'entrée de jeu, le Pr Bossi a reconnu que son sujet n'était pas facile et faisait l'objet de controverses dans la communauté urologique. Il est lui-même convaincu depuis longtemps du potentiel de la brachythérapie à dose élevée.

CANCER DE LA PROSTATE Nous avons rencontré le Professeur Roumeguère, chef du service d'urologie de l'hôpital Erasme (ULB) pour faire le point de la situation. Des étapes importantes ont été franchies en 2019 qui suscitent cependant de nouvelles interrogations tant sur le plan clinique qu'économique. Résumé d'un entretien passionnant.

L'analyse finale de la survie globale dans l'étude de phase III LATITUDE a montré un bénéfice significatif avec l'ajout de l'acétate d'abiratérone et de prednisone au traitement de privation d'androgènes (ADT) dans le cancer de la prostate à haut risque, récemment diagnostiqué métastatique et sensible à la castration. L'essai a confirmé l'approbation en 2018 de l'acétate d'abiratérone et de la prednisone dans ce contexte, l'analyse intermédiaire indiquant des avantages en termes de survie sans progression et globale.

Le darolutamide - un inhibiteur expérimental des récepteurs aux androgènes - a significativement amélioré la survie sans métastases chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate non métastatique à haut risque versus un placebo dans le cadre de l'essai de phase III ARAMIS.

Un suivi à long terme de l'essai de prévention du cancer de la prostate indique que le traitement par le finastéride n'est pas associé à un risque accru de décès par cancer de la prostate. Le finastéride est associé à une réduction non significative de 25% du risque de mortalité par cancer de la prostate.