HLA 'mismatch' et risque de cancer de la peau après une greffe d'organe

Les chercheurs ont effectué une analyse secondaire de l'étude du réseau Transplant Skin Cancer sur 10 649 patients ayant subi une greffe primaire d'organe solide. Le critère d'évaluation principal était le délai de diagnostic du cancer de la peau - carcinome épidermoïde, mélanome et carcinome de Merkel - après la greffe. La non-concordance des antigènes HLA (HLA mismatch) a été calculée sur la base des Procurement and Transplantation Network guidelines de 2016.Parmi les greffés inclus dans l'étude, 63,6% étaient des hommes et la moyenne d'âge était de 51 ans.Les chercheurs ont constaté une réduction de 7% à 8% du risque de cancer de la peau pour chaque allèle incompatible ([HR] ajusté = 0,93; intervalle de confiance à 95% [IC] = 0,87-0,99; p = 0,01). Une analyse de sous-groupe a révélé que l'effet protecteur de la non-concordance antigène HLA était statistiquement significatif chez les patients ayant subi une transplantation pulmonaire ou cardiaque, mais pas chez les patients ayant subi une transplantation du foie, des reins ou du pancréas. Le degré de mismatch HLA-DR était le plus significatif du point de vue statistique pour le risque de cancer de la peau par rapport au mismatch HLA-A ou HLA-B (HR ajustée = 0,85; IC à 95% = 0,74-0,97; p = 0,01).Gao Y et al. Association of HLA Antigen Mismatch With Risk of Developing Skin Cancer After Solid-Organ Transplant. JAMA Dermatol. Published online January 23, 2019. DOI:10.1001/jamadermatol.2018.4983; https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2720746?resultClick=1