De nouvelles données avec l'ibrutinib ont été présentées dimanche dernier au congrès de l'AACR 2015. Ces données de suivi à plus long terme d'un traitement à base d'ibrutinib chez des patients présentant une leucémie lymphoïde chronique ou un lymphome à petites cellules montrent des taux de réponse et de survie sans progression à 30 mois chez plus de 90% des patients atteints.
...
Les données présentées à l'AACR correspondent à l'analyse des résultats issus d'une étude de phase I/IIb (PCYC-1102) et d'une étude d'extension en cours (PCYC-1103) avec un traitement par ibrutinib, un inhibiteur des tyrosines kinases de Bruton, chez des patients présentant leucémies lymphoïdes chroniques et des lymphomes à petites cellules non préalablement traités et dans les formes récidivantes ou réfractaires .Taux de réponse remarquable Ces analyses, présentées à Philadelphie, montrent, avec une durée de suivi atteignant jusqu'à 45 mois, chez les 94 patients qui ont reçu un traitement à base d'ibrutinib 420 mg, dont 27 non préalablement traités et 67 avec une forme réfractaire ou récidivante de la maladie (R/R), un taux global de réponse objective de 91%. 14% de l'ensemble des patients a présenté une réponse complète (CR): 26% dans le groupe sans traitement préalable et 9% dans le groupe R/R.Analyses avec un recul important La durée médiane du traitement était de 25 mois pour l'ensemble des patients (30 mois chez les patients sans traitement préalable et 22 mois chez les patients présentant des formes récidivantes ou réfractaires). La durée médiane de réponse (DOR) et la survie sans progression n'ont pas encore été atteints. Le taux de survie sans progression à 30 mois était de 96% chez les patients avec une LLC non traitée préalablement et de 76% chez les patients R/R. Le nombre moyen de traitements reçus par les patients R/R était de 4. Un seul patient avec une LLC non traitée préalablement a fait une progression au cours de la durée de suivi. La majorité des patients présentait des cytopénies au départ de l'étude et des améliorations précoces et durables des taux d'hémoglobine et du nombre de plaquettes ont été observésEffets secondaires classiques Pour ce qui est des effets secondaires, les effets secondaires sévères de grade 3 ou plus, les plus fréquents étaient une hypertension (23%), des pneumonies (15%), des neutropénies (13%), de la fibrillation auriculaire (7%) et des diarrhées (7%). Au cours de la période de suivi, 12 patients ont interrompu le traitement en raison d'une progression de la maladie. Les interruptions de traitement liées aux effets secondaires diminuent avec le temps: il s'agit au total de 12 patients, dont 7 ont quitté l'étude au cours de la première année, trois au cours de la seconde année et deux par après.Données très encourageantes Selon les investigateurs, ces données, très encourageantes, indiquent que l'efficacité d'un traitement par ibrutinib dans les leucémies lymphoïdes chroniques et les lymphomes à petites cellules, non préalablement traitées et récidivantes ou réfractaires se prolongent à long terme.