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Pour les patients atteints d'un cancer du rein à un stade précoce, l'ablation chirurgicale d'une partie du rein au lieu de l'organe entier est souvent un traitement privilégié, car la procédure peut effectivement enlever la tumeur tout en préservant la fonction rénale. Mais quand il s'agit de définir la meilleure approche chirurgicale - robotique, laparoscopique ou à ciel ouvert - pour cette chirurgie, connue sous le nom de néphrectomie partielle, le choix, à ce jour n'était pas très clair.Dans une revue systématique de la littérature couplée à une méta-analyse des données de 98 études sur la néphrectomie partielle robotisée, à ciel ouvert ouverte et laparoscopique ont été analysées. Plus de 20 000 patients ont été inclus dans l'analyse.En comparant la néphrectomie partielle robotique à la néphrectomie partielle à ciel ouvert, l'étude a montré que la néphrectomie partielle robotisée offrait plusieurs résultats supérieurs chez les patients, notamment une diminution des complications pendant et après la chirurgie, la récurrence du cancer, la mortalité globale et une réadmission à l'hôpital. Il n'y avait pas de différence de mortalité spécifique au cancer du rein entre les deux techniques.Les résultats ont également montré que la néphrectomie partielle robotisée était équivalente et parfois meilleure à la néphrectomie partielle laparoscopique. Alors qu'il n'y avait pas de différence entre les deux techniques en ce qui concerne la récidive du cancer, la mortalité spécifique au cancer, la durée du séjour à l'hôpital ou la réadmission à l'hôpital, la technique robotique était associée à une mortalité globale plus faible et à moins de complications pendant et après la chirurgie que la néphrectomie partielle par voie endoscopique.Cacciamani GE et al. Impact of Surgical Factors on Robotic Partial Nephrectomy Outcomes: Comprehensive Systematic Review and Meta-Analysis. The Journal of Urology, 2018: 200, 258-274. DOI: https://doi.org/10.1016/j.juro.2017.12.086; https://www.jurology.com/article/S0022-5347(18)42791-7/abstract