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Il est actuellement interdit de recevoir ces deux aides pour le même mois. Mais, estime l'Absym, " la pratique montre que le médecin doit parfois payer un employé et un télésecrétariat, pour le même mois, faute de travail effectif de son employé (pour cause d'incapacité de travail, vacances, congés thématiques,...) ".L'Absym juge que la réglementation en vigueur est inadaptée. Si l'association comprend la volonté d'éviter un double financement pour une même activité, la formulation de l'AR n'est pas adaptée à la réalité de la pratique du médecin généraliste. "La réalité de terrain conduit parfois à devoir cumuler les deux (employé et télésecrétariat), sans pour autant avoir un service effectif rendu par les deux au même moment", justifie le Dr Luc Herry, président de la Chambre syndicale des médecins de l'Absym Liège-Luxembourg, avant de donner un exemple. "Lors des vacances annuelles de l'employé administratif, le médecin généraliste peut recourir au télésecrétariat pour le remplacer. Le contrat de l'employé est donc toujours effectif et ses congés rémunérés, pourtant, nous ne bénéficions d'aucun service effectif de sa part de telle sorte que nous devons faire appel à une solution de rechange temporaire pour pouvoir fonctionner, à savoir le télésecrétariat."Le généraliste absymien ajoute deux cas : lorsque l'employé est en incapacité de travail et lorsque le temps de travail de l'employé ne couvre pas toutes les plages horaires d'ouverture du cabinet médical. " Je me permets d'illustrer ces situations en prenant le cas de mon cabinet. Chez nous, l'employée est engagée temps plein soit 38 h. Mais la couverture horaire de notre cabinet multiple est de 8 heures à 18h30 soit 10h30 par jour et donc 52h30 par semaine. Pour couvrir les heures non couvertes, nous avons le choix : soit engager une autre employée, soit faire appel à un télésecrétariat. Idem en cas d'absence pour cause de maladie ou de congé. Dans notre cas, nous avons opté pour un télésecrétariat. Le coût annuel de notre télésecrétariat est d'environ 3.650 euros pour remplacer notre employée pendant ses congés et le temps horaire semainier non couvert par son temps plein. "Un choix moins coûteux pour le médecin, et in fine, pour la Région wallonne, argumente le président de la Chambre syndicale des médecins de l'Absym Liège-Luxembourg. " En effet, l'aide Impulseo est de 6.300 euros par médecin pour un employé et de 3.700 euros par médecin pour un télésecrétariat. "La solution envisagée par Luc Herry est simple : conserver l'interdiction d'un double paiement d'un même travail effectif mais permettre le paiement d'Impulseo II et III pour un même mois dès lors que cela couvre du travail effectif différent ou en remplacement l'un de l'autre. " C'est la notion de travail effectif qui doit prévaloir plutôt que la période couverte puisque, comme illustré ci-dessus, vous pouvez avoir deux contrats (employé et télésecrétariat) qui couvrent une même période mais qui ne se traduisent pas par du travail effectif dans le chef de l'employé (car malade, en vacances,...) mais bien par du travail effectif dans le chef du télésecrétariat. En cas de maladie ou vacances, le télésecrétariat vient en remplacement de l'employé toujours à charge de l'employeur mais sans prestation de service effective en contrepartie. "La balle est désormais dans le camp de Christie Morreale.