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Le télémonitoring des patients Covid-19 est sans doute trop peu connu en Belgique francophone. Si en Flandre, 15 institutions de soins ont répondu à l'appel de l'Inami, seulement trois institutions wallonnes ont signé une convention côté francophone - le Chwapi, Epicura et la Clinique André Renard (lire jdM n°2669). Aucun hôpital bruxellois n'est en effet répertorié dans la liste des institutions de soins ayant signé une convention avec l'Inami. Un rappel n'est donc pas superflu. Début 2021, l'Inami a lancé un projet visant à organiser un suivi à domicile des patients souffrant du Covid par le biais d'un télémonitoring. Grâce à ce projet pilote, un dispensateur de soins peut suivre des patients Covid-19 à domicile. Le télémonitoring de ces patients à domicile et de patients après leur sortie de l'hôpital permet de libérer des lits d'hôpitaux, mais surtout de réduire la charge de travail pour les hôpitaux, le personnel soignant et les médecins généralistes grâce à un meilleur soutien via des solutions technologiques. Les patients sont suivis jusqu'à trois semaines avant une hospitalisation et jusqu'à six semaines après l'hospitalisation. Côté institution, une convention a été signée entre l'Inami et diverses institutions de soins. Cette convention expire le 30 juin 2022 prochain. Côté patient, les cas de Covid-19 suspectés ou confirmés éligibles au suivi à domicile sont monitorés selon une fréquence prédéfinie grâce à un ensemble de dispositifs connectés (thermomètre, tensiomètre, saturomètre, spiromètre). En fonction des relevés des paramètres, les équipes soignantes sont alertées si l'état clinique du patient se dégrade. Trois types de profils de patients Covid-19 sont éligibles à l'hospitalisation à domicile: ? les patients sélectionnés par leur médecin traitant et dont l'état nécessite un suivi rapproché mais pas d'hospitalisation ; ? les patients des maisons de repos/maisons de repos et de soins suspects ou confirmés Covid-19 et dont l'état et la configuration de la structure d'hébergement permettent un maintien avec un suivi adéquat ; ? les patients hospitalisés dans une unité Covid-19 et dont l'état clinique permet une sortie anticipée avec un suivi à distance des paramètres vitaux. En Commission fédérale de la Santé, Frank Vandenbroucke a donné quelques chiffres. "Fin novembre, 937 patients avaient déjà participé à différents projets. Le projet de l'Inami devait normalement s'achever fin décembre 2021 mais le Comité de l'assurance de l'Inami a décidé de le prolonger de six mois."Le Centre d'expertise (KCE) planche sur une évaluation des projets, mais également des gains en termes d'économie de la santé. Par ailleurs, le rôle des prestataires de soins concernés par le télémonitoring sera analysé. "Une extension à d'autres prestataires de soins n'est pas à l'ordre du jour", ajoute cependant le ministre. "Le rôle du kinésithérapeute dans le cadre de la télésurveillance des patients atteints du Covid dans la phase aiguë n'a pas encore été clairement défini."Le rapport d'évaluation du KCE, en combinaison avec son rapport "Évaluation du monitoring cardiaque à distance (n° 345A)", permettra de déterminer pour quelles pathologies le recours à la télésurveillance peut être instauré. "Il sera tenu compte, à cet égard, de la place dans le processus de soins, des avantages et des inconvénients pour le patient et pour le prestataire de soins, ainsi que du bénéfice économique et sanitaire."