...est une combinaison des systèmes de soins de huit pays. Sur son blog, le futurologue de la santé hongrois bien connu, Bertalan Meskó, réunit les meilleurs éléments de différents systèmes de soins de santé à travers le monde.
Israël: start-up walhalla
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Un système de soins de santé solide, efficace et convivial ne peut exister sans une scène de start-ups florissantes et beaucoup d'innovation. En Israël, il existe un lien direct entre l'innovation en matière de soins de santé numériques et le monde hospitalier ; de nombreux centres d'innovation ou accélérateurs de soins de santé y sont sponsorisés par des hôpitaux. Par ailleurs, Israël dispose de 30 ans de données collectées par le biais du DPI, dont 98% ont été numérisées. Les autorités ont également obtenu des fonds pour permettre à l'innovation en matière de soins de santé de s'épanouir: en 2018, le gouvernement israélien a approuvé un budget de 300 millions de dollars destiné aux soins de santé numériques. Meskó estime que le Danemark est un bon exemple de système de soins de santé numériques bâti autour du patient et traitant les données des patients de manière sécurisée. Tout le monde a accès au portail patients Sundhed.dk, où les patients peuvent consulter leurs données de santé, prendre des rendez-vous avec des médecins ou consulter leurs antécédents médicaux. Les professionnels de la santé, les chercheurs et les institutions peuvent également y accéder à un large arsenal de bases de données. L'intégration de toutes ces bases de données - par exemple sur les causes de décès et l'incidence du cancer - est une autre histoire, note The Medical Futurist.Selon Meskó, la Canadian Medical Association est un bon exemple du rôle renouvelé que les associations professionnelles classiques peuvent jouer à l'ère des soins de santé numériques. Prenons notamment la formation des collègues aux dernières évolutions technologiques, associée à la définition d'une vision à long terme des soins de santé. Beaucoup restent toutefois dans le passé, déplore TMF. On peut également trouver des défauts à la CMA, mais Meskó est élogieux par rapport à la Virtual Care Taskforce. Avec d'autres associations professionnelles, ils ont créé une sorte de livre blanc sur l'avenir ; c'est ce genre d'approche pratique et proactive que nous attendons des associations médicales, estime-t-il. Le système de santé américain est le plus coûteux et présente le plus d'inégalités en termes d'accès aux soins, mais son cadre juridique est probablement le meilleur selon Meskó. La FDA a été la première dans de nombreux domaines, souligne le Hongrois: elle a été la première à mettre en place un conseil consultatif des patients, à approuver les médicaments imprimés en 3D, à réglementer les algorithmes d'IA dans les soins. Conclusion: ils savent observer les industries connexes et ancrer les défis technologiques et culturels dans des réglementations sans cesse actualisées. Meskó félicite le Royaume-Uni et le NHS d'avoir rapidement introduit les soins à distance et les 'virtual wards' (salles virtuelles). L'idée de permettre aux patients de se rétablir et de suivre leur état de santé dans le confort de leur domicile n'est pas neuve. La différence entre ces 'virtual wards' du Royaume-Uni et d'autres solutions antérieures réside dans les données disponibles. Au Royaume-Uni, les projets (pilotes) se concentrent surtout sur la collecte de données en temps réel au domicile du patient, comme s'il était hospitalisé. Le besoin urgent, pendant la pandémie, d'une bande passante supplémentaire pour des solutions de soins à distance, les téléconsultations ou le déploiement de robots et de systèmes robotisés a été clair: les hôpitaux ont besoin d'un meilleur accès aux réseaux, et la 5G est une solution évidente. Bertalan Meskó souligne que la 5G offre un large éventail de solutions du 21e siècle: déploiement à grande échelle de robots, diagnostics et services basés sur l'intelligence artificielle, analyse vidéo HD en temps réel des interventions chirurgicales, etc. Et personne ne fait mieux que la Corée du Sud dans ce domaine, juge le futurologue de la santé. Le processus d'approbation par lesquels doivent passer les applications de santé peut être complexe et long. Selon Meskó, le système de certification allemand mérite d'être examiné de plus près: les lignes directrices pour l'obtention de l'agrément sont claires et transparentes. Une telle autorisation temporaire (12 mois) permet aux petites entreprises de mener des essais cliniques et de collecter des données. Il existe un seul modèle de remboursement central, où les prix sont négociés avec l'organisation faîtière des organismes d'assurance, de sorte que les entreprises ne doivent pas négocier avec chacun d'entre eux séparément. Intégrer des profils génétiques dans le système de santé numérique afin que les patients reçoivent un diagnostic, des médicaments et des mesures préventives entièrement personnalisés et fondés sur le risque génétique. C'est à cela que tendent les soins de santé en Estonie selon Meskó. L'objectif est une médecine préventive personnalisée fondée sur les analyses ADN. L'Estonie s'est concentrée sur deux mégatendances émergentes (les technologies de l'information et la génétique) au début des années 1990 et n'est pas restée les bras croisés ces 20 dernières années ; l'introduction du DPI, des consultations en ligne, des ambulances en ligne et des systèmes de soutien à la décision se sont succédé rapidement. Des actions dans le cadre d'une réflexion à long terme, conclut The Medical Futurist.