le Journal du Medecin

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" Les concepts de prévention des infections et de contrôle des infections sont absolument nécessaires dans toutes les formations de médecine et de soins, même chez les médecins. Il faut beaucoup plus d'espace, d'attention et de compréhension pour ceux-ci : cela doit faire partie de la culture de soins. "

ACTUALITÉ

La ministre wallonne de la Santé, Christie Morreale (PS), a " débriefé " par vidéoconférence la crise pandémique Corona dans les maisons de repos avec une trentaine d'intervenants dont les syndicats médicaux, la FAGW, la Luss (patients) et des gériatres dans une ambiance constructive et bon enfant. Sur fond d'hommage, plutôt rare, à l'administration wallonne, l'idée-force d'amélioration tourne autour de la formation du personnel soignant et médical en temps de crise et l'avenir de la maison de repos comme structure en tant que telle. L'éthique doit aussi être prioritaire et notamment la volonté exprimée du résident. L'hécatombe de morts et les problèmes de contamination importante n'ont pas été éludées.

ACTUALITÉ

L'épisode tiendrait du théâtre du boulevard si ce n'était pas dans un contexte aussi grave. Les tests sanguins, seuls à pouvoir déterminer si un patient possède effectivement des anticorps, et annoncés depuis des semaines, restent en rade et ne sont toujours pas remboursés. Même le patient qui accepte de payer les quelques dizaines d'euros nécessaires ne peut légalement s'en procurer. Une réédition du marasme des masques et des tests naso-pharyngés ? Pas si sûr...

ACTUALITÉ

" Les arrêtés royaux concernant le personnel soignant ont été suspendus et seront abrogés samedi, après l'accord des dix partis qui les avaient approuvés à l'époque. La concertation doit continuer pour trouver des solutions rapides à la revalorisation de la profession ", a annoncé jeudi passé Sophie Wilmès. La Première ministre a recadré les députés qui ont critiqué lourdement ces arrêtés.

ACTUALITÉ

Au 19e siècle et au début du 20e siècle, on a obtenu le plus grand gain de santé en travaillant dur pour améliorer l'hygiène. Nous sommes devenus trop laxistes en la matière. Pendant des décennies, il n'y a plus eu d'infections, et donc, nous l'avons un peu oubliée. Aujourd'hui, nous y sommes à nouveau confrontés."

ACTUALITÉ

En raison du progrès de la médecine et du vieillissement de la population, un grand nombre de patients atteints de maladies graves ou chroniques seront amenés à bénéficier de soins palliatifs. En Belgique, une grande partie de ces patients se trouve au domicile. La place du médecin généraliste dans l'initiation de ces soins est donc plus que primordiale.

PRIX DU GÉNÉRALISTE

Le Conseil supérieur de la santé a émis un avis sur les problèmes psychiques pouvant résulter du confinement, sur leur évolution possible et les moyens qui pourraient être mettre en oeuvre. Le journal du Médecin fait réagir la psychiatre Frédérique Van Leuven, responsable de l'hôpital de jour Saint-Bernard à Manage et de l'équipe mobile de crise de la Région Centre.

ACTUALITÉ

Le confinement peut être particulièrement difficile pour les adolescents : troubles du comportement, troubles anxieux et du sommeil sont fréquemment rapportés. Le pédopsychiatre Emmanuel Thill propose des pistes de solution.

ACTUALITÉ

Covid-19 Depuis le début de l'épidémie de Sras-Cov-2, les experts ont suggéré que le traitement par plasma convalescent pouvait constituer une solution. Une étude randomisée a d'ores et déjà débuté à l'UZ Leuven, afin d'étudier le potentiel et les implications de ce traitement. Le coordinateur de l'étude, le Pr Geert Meyfroidt (du service de médecine intensive de l'UZ Leuven) nous en dit plus.

MÉDECINE

Neurologie Un diagnostic précoce et un traitement efficace de la sclérose en plaques (SEP) sont essentiels pour ralentir l'évolution vers la forme progressive secondaire de la SEP1. Le Dr Barbara Willekens, neurologue à l'UZA, commente les possibilités thérapeutiques actuelles, et nous explique ce que nous pouvons escompter pour le futur proche ou plus lointain.

CLINICAL UPDATE

Neuropsychologie Dans Mensonges ! Une nouvelle approche psychologique et neuroscientifique1, essai dont nous avons déjà fait écho dans nos colonnes, le Pr Xavier Seron consacre un chapitre aux " Mensonges sur le Net ". Il y est question d'arnaques, de rumeurs, de fake news, de présentations fallacieuses de soi, mais aussi d'une démocratie en danger. Ancien président de la Société de neuropsychologie de langue française, membre de l'Académie royale de Belgique, Xavier Seron s'est penché avec nous sur ces mensonges qui ont envahi la Toile.

MÉDECINE

INVESTIR Le vocabulaire des gestionnaires de fonds et sicav comporte quelques expressions aussi fréquentes que non définies officiellement. L'investisseur averti doit savoir ce qu'elles signifient... ou ne signifient pas.

GESTION

AUTO Jusqu'à présent, seuls les virologues s'exprimaient dans les médias. À mesure que le coronavirus s'étend à tous les domaines de notre organisation sociale, d'autres experts prennent aujourd'hui la parole. Malheureusement, aucun ne possède le remède miracle contre ce virus. D'abord épidémie locale, la crise s'est muée en pandémie en un rien de temps, provoquant un gigantesque raz-de-marée socio-économique, qui touche également le secteur automobile.

GESTION

ESANTÉ Une start-up nigériane et canadienne a créé une application pour smartphone basée sur l'intelligence artificielle qui analyse les pleurs d'un nouveau-né et détecte les signes avant-coureurs d'asphyxie périnatale. Une méthode qui pourrait bien être salvatrice dans les hôpitaux qui n'ont pas les équipements nécessaires pour poser un tel diagnostic.

GESTION

HONORAIRES Les directions des hôpitaux généraux se sont entendu annoncer qu'elles devraient annuler à partir du 14 mars 2020 toutes leurs consultations, examens et interventions électives. Après la " première vague " des patients Covid-19, les établissements ont depuis peu repris de façon progressive les activités sans lien avec la pandémie, tout en restant parés à affronter une " seconde vague ". La question qui se pose aujourd'hui dans nombre d'entre eux est de savoir si et comment les honoraires des médecins indépendants pour les semaines écoulées et à venir peuvent être " partagés ".

GESTION

REMBOURSEMENT L'Inami rembourse désormais deux types de tests : moléculaires (PCR) et antigènes. Le remboursement des tests sérologiques (détection d'anticorps) attendra quant à lui la publication prochaine de l'arrêté royal contenant les conditions de remboursement au Moniteur belge. Les montants incluent tous les frais liés au test, et pour rappel, il n'y a aucune part à charge du patient.

GESTION

A voir à la télé " La Tentation du réel - L'Agneau Mystique des frères van Eyck ", documentaire de Joachim Thôme et Jérôme Laffont consacré à "L'Agneau Mystique", réaccroché au terme de sept années de restauration, sera diffusé sur Arte France le 7 juin à 18 h. Par la suite, il sera également programmé sur Canvas et sur la Trois durant l'été. Ces différentes diffusions s'inscrivent dans le cadre de l'Année van Eyck, qui a débuté en janvier dernier et qui vient d'être prolongée jusqu'en juin 2021.

WEEK-END

Cyberculture Le confinement a normalement pris fin pour les musées, belges en tout cas : reste que certaines expos ont dû préalablement fermer (van Eyck à Gand prévue jusqu'au 30 avril), d'autres restes inaccessibles (comme l'expo Turner puisque située en France), et parfois les activités pédagogiques ont dû physiquement s'arrêter.

WEEK-END

Roman graphique Alors que la splendide exposition Van Eyck présenté au Musée des Beaux-Arts de Gand a dû préalablement fermer ses portes pour les raisons que l'on sait, un livre illustré évoque la saga de ce chef-d'oeuvre absolu de la fin du Moyen Âge qui ne cessa de ravir et d'être ravi durant six siècles...

WEEK-END

Photographie La Havane, Naples et Ostende sont les trois villes magnifiées par Yvon Lambert, Luxembourgeois sans rivages, venu sur les bords de la photographie après une courte carrière comme ingénieur technicien dans la sidérurgie locale.

WEEK-END

Podcast On pense souvent que les artistes ne sont préoccupés que par leur propre musique. Erreur !

WEEK-END

Musique Star éphémère du rock anglais voici trente ans, le groupe Ride s'est reformé sans que leur musique n'en prenne une seule...

WEEK-END

Les mesures d'arrêt des activités ont certes permis de contenir la croissance impressionnante du nombre de malades et de morts. Mais il y a lieu de craindre que la grande dépression qui est à nos portes fera encore plus de victimes : psychologiques, burn out, faillites en cascade, systèmes de protection sociale exsangues.

TRIBUNE

Il était impossible de continuer cette série de portraits sans évoquer le Dr Abdul El Gariani. " Papa Abdul " profite de sa retraite méritée pour s'adonner à la peinture. Une passion découverte dès l'enfance.

PORTRAIT