...

La vaccination en Israël a commencé le 19 décembre 2020. Israël a imposé un troisième confinement très strict le 8 janvier 2021. Il a été levé le 8 février. Dans l'analyse qui suit, il faut tenir compte de ces deux aspects: vaccination et confinement. A cet égard, le Pr Ran Balicer, lors d'une conférence organisée par l'Europe Israel Press Association (EIPA) récemment, a précisé qu'il était difficile de faire la part des choses. "Il est impossible sur une population agrégée de différencier les effets du confinement et de la vaccination", explique le "Dr Fauci" israélien et directeur de l'innovation de Clalit, principale "mutuelle de soins" israélienne. "On peut par contre analyser l'aspect temporel de la réduction du nombre de cas sévères et la mortalité auprès des personnes âgées de plus de 60 ans et les moins de 60 ans qui devraient réagir de la même manière au confinement mais différemment à la campagne de vaccination qui a démarré précisément avec les 60 + trois semaines avant le reste de la population. Notre étude publiée dans le NEJM au niveau individuel auprès des personnes non-vaccinées et vaccinées permet d'attribuer spécifiquement un effet de la vaccination."En effet, l'étude qui porte sur 600.000 personnes vaccinées et non-vaccinées indique que "si l'on s'intéresse à l'efficacité clinique (effectiveness) entre 14-20 jours après l'administration de la 1ère dose, ainsi qu'à celle sept jours après l'administration de 2e dose, on observe une protection contre: -les infections documentées de 46% après la 1ère dose et 92% après la 2e dose ; - les infections symptomatiques de 57% après la 1èredose et 94% après la 2e dose ; -les hospitalisations de 74% après la 1ère dose et 87% après la 2e dose ; - les infections sévères de 62% après la 1ère dose et 92% après la 2e dose ; -les décès de 72% après la 1èredose."Le Dr. Sharon Alroy-Preis, directrice de l'administration de la Santé publique, a également précisé que le tracking anonyme par une société privée avait permis de suivre les Israéliens revenant au pays et limité la "casse". Au 14 mars, l'Etat hébreu a vacciné totalement (deux doses) 44,5% de sa population (la Belgique: 3.8%), soit plus de 5 millions de personnes. Au 6 février, les plus de 60 ans ayant reçu deux doses atteignaient déjà 80% et les 16-59 ans 20%. Israël déplore au 15 mars la mort de 6.011 personnes attribuée au covid-19 et 785.382 guérisons pour 818.977 cas. Si on donne la valeur 1 au nombre de cas Covid-19 confirmés à la date du 19 décembre (début de la campagne éclair de vaccination), on constate qu'après une hausse de ces cas jusqu'au 16 janvier, ceux-ci sont en forte baisse depuis cette date. A cette date, les 0-19 ans avaient atteint un pic supérieur à la valeur 4, les 20-39 > 3, les 40-59 et les 80+ se situant entre la valeur 3 et 4. Si les 60-79 et les 80+ ont confirmé cette baisse après le 30 janvier, on observe cependant une légère remontée des cas pour les jeunes et un plateau pour les 40-59 ans. Depuis le 17 janvier, l'Etat hébreu observe également une baisse nette des nouveaux cas confirmés quotidiens de covid-19. Du point de vue des nouvelles hospitalisations par âge, les nouvelles hospitalisations comptabilisées par semaine passent de 432 à 1.039 entre le 19 décembre et le 15 janvier pour les 60+ pour descendre à 647 au 13 février. Concernant les 0-59 ans, ce chiffre évolue respectivement de 305 à 618 et 675: la courbe ne baisse pas. Lorsqu'on fait toutefois une distinction entre les vaccinés tardifs et les vaccinés précoces, ces derniers évoluent favorablement à la baisse tant pour les 60 + que les 0-59 ans depuis le 23 janvier. Qu'en est-il des cas sévères? Depuis le 15 janvier, le nombre de 60+ hospitalisés ne cesse de baisser: 741 cas par semaine à 400 entre le 15 janvier et le 13 février. La courbe des cas graves âgés de 0 à 59 ne baisse pas mais s'aplatit. Pour les cas graves également, la courbe des vaccinés précoces évolue à la baisse tant pour les plus âgés que les 0-59 ans. Le nombre d'admissions hebdomadaires aux soins intensifs observe également une baisse depuis le 17 janvier (1.009 au 31 janvier), après une hausse exponentielle entre le 13 décembre et le 17 janvier (de 328 à 1.191). Le nombre de morts quotidiennes attribuées au covid-19 suit les mêmes évolutions (32 morts le 17 février contre 65 morts le 25 janvier). Il semble donc bien que la vaccination de masse ait un impact significatif sur les courbes épidémiologiques mais il faut être prudent quant à l'extrapolation future et surtout à la Belgique dont le calendrier vaccinal est totalement différent (plus lent et plus étalé). En outre, Israël a imposé trois confinements concomitants. Par ailleurs, nous ignorons encore l'impact des variants sur l'efficacité des vaccins, étant entendu qu'Israël utilise exclusivement le Pfizer BioNTech à ARNm. Enfin, le Liban voisin affiche une évolution assez semblable alors que le pays peine à vacciner.