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Le journal du Médecin: Quelles sont les principales étapes pour instaurer une culture de l'innovation dans une institution de santé? Plusieurs ingrédients sont essentiels au démarrage: Définir une mission, une vision et des objectifs clairs avec les décideurs de l'institution: concrètement, il est nécessaire de se demander pourquoi on veut innover (via la mission et la vision à moyen terme de l'innovation au sein de l'institution), ce qui permet ensuite d'identifier ce qu'il faut faire et comment le faire (définition du plan opérationnel de cette vision structuré suivant des axes stratégiques). Concrètement, un document de vision de l'innovation à l'horizon 2035, ainsi qu'un plan d'opérationnalisation de cette vision ont été élaborés avec la direction de l'HUB et une dizaine de membres du personnel, qui ont participé à des groupes de travail réguliers sur le sujet, avec l'aide d'Antares Consulting. Mettre en place une structure transversale dédiée à la gestion de l'innovation (pilotée par un responsable de l'innovation ou une équipe multidisciplinaire), qui bénéficie du plein soutien de la direction générale. Dans la pratique, il peut être intéressant de développer aussi des synergies avec les structures dédiées à la recherche et à l'amélioration de la performance, afin de pouvoir partager des ressources communes. Il faudra ensuite mettre en place une stratégie d'innovation, afin de réaliser le plan opérationnel de la vision. Cette structure et sa gouvernance seront aussi capitales afin d'établir des partenariats durables en collaborant de manière efficace avec d'autres organisations. Quels critères permettent de mesurer la réussite d'un projet d'innovation en santé? Il est nécessaire d'identifier quels indicateurs sont les plus pertinents afin de démontrer la création de valeur. Afin d'identifier ces indicateurs, il faut dès lors se poser les questions suivantes: Efficacité clinique: avons-nous contribué à améliorer la santé ou la qualité de vie des patients? ; Efficacité financière: a-t-on permis de diminuer les coûts ou d'augmenter le volume des services au même coût? ; a-t-on permis de développer un nouveau paradigme? ; Valeur perçue par les patients: les patients et clients ont-ils été pris en compte dans la mesure des résultats via les Prem/Prom/Prim*? Citons d'autres indicateurs tels que la valeur perçue par les soignants: quel est l'impact de l'innovation sur la charge et les résultats de travail des professionnels de santé? ; le projet a-t-il permis de générer des éléments "protégeables" via la propriété intellectuelle? Et enfin: le projet a-t-il permis de développer des partenariats clés pour l'établissement de santé? Dans le cas de l'HUB et du cas pilote testé durant quelques mois, il est encore prématuré de parler de réussite à ce stade. Néanmoins, les retours des infirmières, du médecin et des patients étaient unanimement positifs malgré certains obstacles techniques qui ont freiné le déploiement auprès de toute l'équipe clinique. La solution est cependant efficace en usage intrahospitalier et le médecin a apprécié la possibilité de suivre le patient à distance, de manière continue. La collaboration étroite avec le fournisseur a posé les bases d'une adoption plus large de cette technologie au sein de l'hôpital. Comment intégrer efficacement les parties prenantes dans le processus d'innovation (si on prend notamment le cas de l'HUB)? Il est nécessaire d'engager les parties prenantes du projet dès le commencement de celui-ci (c'est-à-dire dès les premiers échanges autour du besoin identifié et la recherche d'une solution adéquate) afin de garantir l'acceptation et une intégration harmonieuse de la solution par les collaborateurs de l'hôpital (chef de service, équipe clinique, responsable IT, délégué à la protection des données, équipe logistique, cellule innovation,...). Dans le cas pilote, nous avons eu la grande chance de travailler avec un chirurgien convaincu des avantages de la solution. Il a été un moteur dans le fait de fédérer l'équipe clinique et le reste de ses collègues autour du test de la solution, et ce, dans un contexte très tendu de manque de personnel dans les départements concernés. Dans la situation du cas pilote "Trop de fils sur mon patient" (solution sans câblage, NdlR), des réunions hebdomadaires entre l'équipe clinique, l'équipe projet (composée de la Cellule transformation et innovation, Hict et lifetech) et le fournisseur de la solution (RDS) ont permis de clarifier très régulièrement les besoins spécifiques des professionnels de soins et d'ajuster la solution afin qu'elle soit adaptée aux exigences hospitalières. Ceci a été d'autant plus important que la solution MultiSense®a d'abord été développée pour une utilisation extra-muros et a ici été testée en intrahospitalier. Comment l'innovation peut-elle améliorer la prise en charge des maladies chroniques au sein des hôpitaux (et l'HUB en particulier)? L'innovation peut permettre d'optimiser l'efficacité des soins, de réduire les coûts et d'améliorer l'expérience patient. Il faudrait demander à l'HUB ce qui est mis en place chez eux mais voici quelques exemples: le suivi à distance en temps réel des paramètres des patients via des dispositifs connectés permet d'éviter des visites non nécessaires à l'hôpital (si les paramètres sont au vert), ou de détecter de manière précoce des complications, permettant ainsi une intervention plus rapide. L'automatisation et les innovations logistiques sont un autre exemple d'innovations qui peuvent améliorer et simplifier les démarches pour les patients souffrant d'une maladie chronique, via la gestion des flux de patients, la planification des rendez-vous, la mise en place de services adaptés à leurs besoins spécifiques, des espaces dédiés à la gestion des soins de longue durée, etc. Il existe aussi toute une série d'applications digitales qui accompagnent les patients dans la meilleure gestion autonome de leur maladie et permet aux praticiens de bénéficier de données utiles et régulières pour un meilleur suivi de leurs patients. Comment les nouvelles technologies, telles que les dispositifs connectés et l'intelligence artificielle, peuvent-elles transformer les soins de santé et le suivi des patients à distance? L'IA transforme le suivi des patients à distance en améliorant la surveillance en temps réel des paramètres de santé via des dispositifs connectés. Elle permet d'analyser les données pour détecter les anomalies, prédire les complications, détecter certaines tendances et personnaliser les soins, notamment pour les maladies chroniques (ex: recommander des ajustements de traitement ou fournir des recommandations en activité physique ou en nutrition). L'IA facilite aussi la communication via des chatbots médicaux, optimise la gestion des dossiers médicaux électroniques (identifier les risques de complications chez certains patients via l'analyse de l'historique des consultations et des résultats d'examens médicaux) et priorise les urgences. Elle réduit les hospitalisations inutiles en intervenant de manière proactive et accompagne les patients après une hospitalisation ou lors de leur rééducation. Quelle est la valeur ajoutée d'un tel guide pratique, alors qu'il existe déjà toute une série d'informations sur l'innovation en santé? Les hôpitaux lancent des projets innovants, et le guide offre un cadre pour structurer le processus d'innovation qui les accompagne. Toutefois, sans un changement de culture, la seule structuration des processus ne suffira pas à transformer l'institution de santé. Il est donc essentiel d'aborder simultanément les conditions nécessaires à l'instauration d'une culture d'innovation solide et à la mise en place de processus structurés pour favoriser le développement d'une organisation innovante. Le guide met en lumière l'interdépendance de ces deux dimensions et propose des recommandations concrètes pour les appliquer.