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Pour cette revue systématique de la littérature scientifique relative à la PrEP, les investigateurs se sont basés sur les données issues de 14 essais concernant plus de 20.000 patients, de 8 études observationnelles et de 7 études spécifiques évaluant l'adhérence thérapeutique. Trois groupes de résultats sont particulièrement intéressants et surtout instructifs.- Sur le plan de l'efficacité de la PrEP à réduire le risque de contamination, l'analyse de 11 essais portant sur 18.172 patients montre que la prescription de la PrEP réduit de 54% le risque de contamination des MSM par le VIH comparativement à l'absence de PrEP.- Sur le plan de l'observance thérapeutique, l'analyse des études spécifiques à ce sujet montre qu'un bon suivi (> 70% des doses prescrites) est systématiquement associé à une plus grande efficacité du traitement. Un point important lorsque l'analyse des cohortes incluses dans cette évaluation montrent que l'observance thérapeutique des MSM est très variable, de 20 à 90% des doses prescrites, et qu'elle est surtout faible chez les jeunes sujets dans la tranche d'âge entre 16 et 20 ans. Un point noir pour lequel des solutions devront être trouvées, soit pharmacologiques, soit tactiques et stratégiques.Réf: Chou R. et al. JAMA 2019,11 juin;321(22):2214-2230. Consultation en ligne possible sur le site.