GEMINI 1&2: des résultats à 3 ans qui confirment l'intérêt en 1ère ligne de la thérapie duale dolutégravir/3TC

05/11/20 à 00:00

Mise à jour le 30/10/20 à 10:23

Dr Jean-Luc Schouveller

Journaliste scientifique freelance

A chaque grand congrès sur le VIH, son actualisation des données de suivi des études GEMINI 1&2 et l'édition 2020 du congrès HIV-Glasgow n'a pas manqué à la règle avec la présentation des résultats de suivi à 3 ans lesquels confirment la non infériorité de la thérapie duale associant dolutégravir et lamivudine en traitement d'initiation chez le patient naïf, ce compris en cas de charge virale initiale supérieure à 100.000 copies/ml.

GEMINI 1&2: des résultats à 3 ans qui confirment l'intérêt en 1ère ligne de la thérapie duale dolutégravir/3TC

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Avant de passer aux résultats actualisés, rappelons que GEMINI 1&2 sont deux études jumelles qui ont inclus 1433 patients au total, majoritairement des hommes (85%) âgés de 32 ans moyenne, tous naïfs de traitement antirétroviral. Parmi eux, 20% présentaient, à l'inclusion, une charge virale supérieure à 100.000 copies/ml et 8% avaient un nombre de cellules CD4 < 200. Ces patients ont été répartis en deux groupes équipotents pour recevoir, en première ligne, soit une thérapie duale associant dolutégravir et lamivudine, soit une trithérapie classique associant dolutégravir + TDF/FTC.Après trois années de suivi (144 semaines), voici les données importantes sur le plan clinique qui confirment, sur long cours, tout l'intérêt d'une thérapie duale en première ligne:Rendez-vous est donc pris pour d'autres données de suivi lors d'une prochaine grande réunion sur le VIH. Mais en l'état, ces données au long cours confirment tout l'intérêt du recours à une thérapie duale associant dolutégravir et lamivudine en première ligne de traitement, exception faite pour les patients dont le taux initial en cellules CD4 est inférieur à 200.Réf: Cahn P. et al. Abstract P018, HIV-Glasgow 2020.