Tout sur Espagne

Ses résultats globaux désormais divulgués, l'étude CARISEL distille à présent, congrès après congrès, des données intéressantes issues d'analyses post hoc. À Varsovie, lors du congrès 2023 de l'EACS, ce sont les données cliniques et d'implémentation par pays qui étaient à l'honneur.

Selon une vaste étude espagnole, les personnes vivant avec le VIH qui prenaient l'ancienne formulation de ténofovir, TDF, en combinaison avec l'emtricitabine en 2020 présentaient un risque d'hospitalisation pour covid-19 sévère considérablement plus faible que les personnes sous TAF ou combinaison abacavir/lamivudine. Cependant, cet effet n'a été net que pour le groupe des personnes âgées de 50 ans et plus.

Etude hybride, explorant la nouvelle stratégie de traitement antirétroviral à longue durée d'action associant CAB et RPV à la fois sous l'angle de son efficacité clinique et de son implémentation, CARISEL a fait l'objet de multiples présentations lors du congrès de Glasgow. Intéressons-nous ici à l'opinion du staff hospitalier sur cette nouvelle stratégie thérapeutique pour gagner la bataille contre le VIH.

Etude hybride, explorant la nouvelle stratégie de traitement antirétroviral à longue durée d'action associant CAB et RPV à la fois sous l'angle de son efficacité clinique et de son implémentation, CARISEL a fait l'objet de multiples présentations lors du congrès de Glasgow. Intéressons-nous ici à l'opinion du staff hospitalier sur cette nouvelle stratégie thérapeutique pour gagner la bataille contre le VIH.

Plusieurs recommandations nationales/mondiales pour le traitement de l'asthme s'interrogent sur l'existence d'un seuil de sécurité pour l'utilisation de β2-agonistes à courte durée d'action (SABA) sans corticostéroïdes inhalés (CSI) concomitants.

Comparant les données de patients séropositifs et séronégatifs hospitalisés pour COVID-19, une étude menée en Espagne lors de la première vague de l'infection suggère qu'une infection par le VIH bien contrôlée par traitement antirétroviral ne modifie pas la présentation clinique ni n'aggrave les résultats cliniques de l'hospitalisation pour COVID-19.

Disposer d'une stratégie thérapeutique à longue durée d'action et, qui plus est, injectable constitue, dans l'absolu, une avancée majeure pour la prise en charge des patients vivant avec le VIH surtout lorsqu'on sait toute l'importance d'une bonne adhérence thérapeutique pour garantir l'efficacité virologique.

Une étude, signée par une équipe belge de la KU Leuven, montre que la multirésistance aux ARV a atteint des niveaux particulièrement bas en Europe surtout pour ce qui concerne les résistances à 4 classes d'ARV.

Une récente étude clinique, randomisée et multicentrique a évalué si la recherche active d'une embolie pulmonaire (EP) pouvait améliorer les résultats cliniques chez les patients hospitalisés pour une exacerbation de BPCO.

Selon une recherche internationale, le décubitus ventral vigile des patients souffrant d'insuffisance respiratoire hypoxémique due au Covid-19 améliore l'oxygénation et réduit la nécessité d'une intubation ainsi que la mortalité. Ce résultat plaide en faveur d'un tel positionnement de routine pour les patients Covid-19 qui ont besoin d'une assistance avec des canules nasales à haut débit mais non intubés.

Les régimes à base de plantes et/ou de poissons contribueraient à réduire le risque de développer une infection modérée à grave par la Covid-19, selon une étude menée dans six pays. De telles habitudes alimentaires peuvent dès lors être prises en compte pour la protection contre la Covid-19 sévère.

Une supplémentation en vitamine D peut contribuer à protéger les personnes carencées contre les formes de Covid-19 sévères, selon une étude américaine. Cela permettrait de réduire les risques d'avoir besoin d'une ventilation mécanique et de décès.

Selon une étude internationale, le confinement et les autres restrictions imposées pour contrôler la pandémie ont eu des effets négatifs sur la capacité cognitive et la santé mentale de la population. Ces mesures auraient aussi entraîné une plus grosse prise de risque, une tendance à l'individualisme et une intolérance à l'encontre des autres.

Une revue Cochrane de 2017 avait déjà indiqué que la prescription immédiate, différée ou nulle d'antibiotiques n'avait pas d'effet significatif sur les symptômes ou les complications des infections des voies respiratoires chez les adultes et les enfants. Une étude clinique prospective randomisée conduite en Espagne sur 436 enfants entre 2012 et 2016 le confirme. L'étude a été menée chez des enfants âgés de 2 à 14 ans, qui avaient consulté pour une rhinosinusite, une pharyngite, une otite moyenne aiguë ou une bronchite aiguë.

Une étude française confirme que la transmissibilité du SARS-CoV-2 serait fortement dépendante des conditions climatiques. Le coronavirus circulerait plus facilement dans des conditions météorologiques froides et sèches.

Une étude espagnole plaide en faveur du calcifediol, un type de supplémentation en vitamine D, dans l'optique de limiter la sévérité de la Covid-19 et de réduire le risque qu'un patient atteint ait besoin de soins intensifs.

Selon une étude britannique portant sur 11 pays européens, les principales mesures non pharmaceutiques, telles que les fermetures d'école et le confinement, ont permis d'éviter 3,1 millions de morts de la Covid-19 et de faire baisser de 82% en moyenne le taux de reproduction du virus.

Lors de la réunion annuelle de l'European Association for the Study of Diabetes (EASD 2019, Barcelone, Espagne, 16-20 septembre), des investigateurs ont montré que les sujets ayant une variabilité élevée de l'équilibre glycémique, apprécié par le taux d'HbA1c, couraient un risque deux fois plus élevé de décès que les sujets dont les taux d'HbA1c restaient stables dans le temps.

Un travail présenté à Barcelone lors de la réunion annuelle de l'European Association for the Study of Diabetes (EASD 2019, Barcelone, Espagne, 16-20 septembre) montre que le diabète de type 2 est de plus en plus souvent diagnostiqué chez de jeunes adultes et que plus les sujets sont jeunes, plus préoccupants sont les profils métaboliques.

Bien qu'il soit reconnu que l'asthme est caractérisé par des anomalies des petites voies aériennes, leur rôle dans la sévérité et le contrôle de l'asthme n'est pas clair. À l'aide de biomarqueurs, de tests physiologiques et d'examens d'imagerie, les auteurs ont tenté de se faire une meilleure idée de ces " small airways dysfunctions " (SAD).