Septicémies chez l'enfant : mortalité accrue en cas d'antibiothérapie retardée

01/07/21 à 13:30

Mise à jour à 14:01

Chez les enfants atteints de sepsis, de sepsis sévère et de choc septique, l'administration retardée des antibiotiques plus d'une heure après le diagnostic est associée à des taux de mortalité plus élevés. Les antibiotiques doivent être administrés dans la première heure en même temps que les mesures de réanimation.

Septicémies chez l'enfant : mortalité accrue en cas d'antibiothérapie retardée

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Pour cette étude de cohorte prospective, le département de Pédiatrie de l'Institut des sciences médicales de New Delhi a suivi des enfants de moins de 17 ans qui se sont présentés à l'urgence pédiatrique et qui ont été diagnostiqués avec un sepsis ou un choc septique sans antibiothérapie préalable.Les chercheurs ont comparé le risque de mortalité et d'autres résultats cliniques entre deux groupes d'enfants, ceux qui ont reçu des antibiotiques dans l'heure suivant le diagnostic de sepsis, sepsis sévère ou choc septique (groupe antibiothérapie précoce) et ceux qui ont été traités au-delà de la première heure (groupe antibiothérapie retardée).Environ les trois quarts (77 %) des 441 enfants enrôlés ont eu un choc septique. Au total, 241 (55%) et 200 (45%) enfants appartenaient respectivement aux groupes antibiothérapie retardée et précoce. Les enfants du groupe antibiothérapie retardée ont un risque de mortalité significativement plus élevé que ceux du groupe antibiothérapie précoce : 29% contre 20%. Le temps de rémission du choc est significativement plus court dans le groupe antibiotique précoce, de même que le temps de ventilation et le nombre de jours d'hospitalisation. Il n'y a aucune différence entre les deux groupes en ce qui concerne les autres résultats cliniques.Les auteurs de l'étude recommandent par conséquent l'administration d'antibiotiques dans la première heure du choc septique.(référence : The Journal of Pediatrics, juin 2021, doi : 10.1016/j.jpeds.2020.12.035)