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Mais ces résultats reposent sur des cohortes sélectives relativement restreintes, bénéficiant d'un suivi de courte durée. La prévalence, les facteurs de risque, les implications cliniques et la mortalité de la PRISm ont désormais été évalués dans une vaste étude de cohorte de la UK Biobank.Au total, 351 874 participants ont été recrutés entre le 19 décembre 2006 et le 10 octobre 2010 pour être inclus dans l'analyse (189 247 femmes et 162 627 hommes). Le suivi médian a été de 9,0 ans (IQR : 8,0 - 10,0). Au début de l'étude, 38 639 participants (11 %) avaient une PRISm, qui était fortement associée à l'obésité (OR : 2,40 ; p < 0,0001), au tabagisme actif (1,48 ; p < 0,0001) et à l'asthme rapporté par le patient et diagnostiqué par un médecin (1,76 ; p < 0,0001). La PRISm présentait une forte corrélation avec un risque accru de dyspnée (OR ajusté : 2,0 ; p < 0,0001) et de maladies cardiovasculaires (OR ajusté : 1,71 ; p < 0,0001 pour une crise cardiaque). L'analyse longitudinale a établi que 241 (12,2 %) des 1 973 patients qui avaient une PRISm à l'inclusion ont développé une obstruction des voies aériennes cohérente avec une BPCO. En comparaison des participants témoins, la PRISm a été associée à une mortalité toutes causes confondues plus importante (HR corrigé : 1,61 ; p < 0,0001).Les auteurs concluent qu'une PRISm est associée à une dyspnée, une multimorbidité et un risque majoré de décès, ce qui ne semble pas s'expliquer par le tabagisme, l'obésité ou la préexistence d'une maladie pulmonaire. Bien que la PRISm soit de nature transitoire pour un grand nombre de patients, il est important de mener d'autres recherches afin de comprendre quelles sont les personnes exposées au plus grand risque d'altération progressive de la fonction pulmonaire.Source :Higbee DH, Granell R, Davey Smith G, Dodd JW. Prevalence, risk factors, and clinical implications of preserved ratio impaired spirometry: a UK Biobank cohort analysis. Lancet Respir Med. 2021 Nov 2:S2213-2600(21)00369-6. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00369-6. Epub ahead of print. PMID: 34739861.