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Le DPP est un essai contrôlé randomisé ayant évalué versus placebo l'aptitude d'une prise en charge médicamenteuse (metformine) et non médicamenteuse (modifications intensives du style de vie, MISV) à prévenir ou retarder l'apparition d'un diabète de type 2 en cas de haut risque. A la fin de la période d'intervention menée en aveugle (3 ans), les sujets ont continué à être suivis dans le cadre de la DPP Outcomes study.Le présent travail concerne 1.066 des 3.234 participants randomisés ayant perdu au moins 5% de leur poids initial au cours de la première année, soit: • 28,5% des sujets du bras metformine (n=289), • 62,6% des sujets du bras MISV (n=640), • 13,4% des sujets du bras placebo (n=137). La perte de poids moyenne (IC 95%) par rapport au début de traitement qui s'est maintenue entre les années 6 et 15 était de• 6,2% (5,2-7,2) chez les sujets du bras metformine, • 3,7% (3,1-4,4) chez les sujets du bras MISV,• 2,8% (1,3-4,4) chez les sujets du bras placebo. Les principaux prédicteurs indépendants d'une perte de poids durable sont• pour tous les bras, un amaigrissement plus important au cours de la première année • pour le bras metformine, un âge avancé et une utilisation continue de metformine, • pour le bras MISV, un âge avancé et l'absence de diabète/antécédents familiaux,• pour le bras placebo, des glycémies à jeun initiales plus élevées. Les investigateurs concluent que l'âge avancé et la quantité de poids initialement perdue sont les prédicteurs les plus constants d'un maintien de la perte de poids et que parmi les personnes ayant perdu au moins 5% de leur poids initial en 1 an, ce sont celles affectées initialement à la metformine qui conservent les pertes les plus importantes à long terme.JW Apolzan et al Ann Int Med. 2019 Apr 23. [Epub ahead of print].