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Il a fallu recourir à une ventilation mécanique pour tous ces patients, trois d'entre eux se détériorant au point de devenir dépendant d'une oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO). Deux en sont morts. Le traitement antiviral a abouti chez 11 des survivants à une réduction de la charge virale dans des échantillons obtenus par frottis de gorge. Trois patients avec une charge virale élevée persistante malgré le traitement antiviral sont devenus dépendants de l'ECMOUne mutation génétique a été identifiée chez deux de ces patients. Cela semble surtout appelé à se produire chez les patients recevant un traitement par corticoïdes. " L'émergence de résistances antivirales dans les virus A/H7N9, particulièrement chez les patients sous corticoïdes, est préoccupante. Elle doit être suivie de près et prise en considération dans les plans destinés à préparer la réaction à une pandémie ", concluent les auteurs. On ajoutera par ailleurs que Margaret Chan, directrice de l'OMS, a indiqué tout récemment que l'évolution de la maladie était impossible à prévoir car les virus de la grippe aviaire sont en constante mutation. (référence : Hu Y et al. Lancet. 2013;doi:10.1016/S0140-6736(13)61125-3)