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" La nature visuelle des problèmes en dermatologie rend cette spécialité très adaptée à la télémédecine ", expliquent en préambule le Pr Bert Aertgeerts (KULeuven) et le Pr Evelien Verhaeghe (UGent), chercheurs principaux de l'étude. " La télémédecine est intéressante, car elle a le potentiel d'optimiser les processus actuels et de permettre une utilisation efficace des ressources. La télémédecine pourrait être très utile pour les patients moins mobiles présentant des lésions cutanées chroniques. Les patients présentant des problèmes (pré)malins pourraient être diagnostiqués et traités plus tôt. "" Bien que la qualité des preuves soit limitée, il existe un nombre restreint mais croissant de preuves en faveur de la télédermatologie ", estiment les chercheurs. La télémédecine est utile comme mécanisme de triage pour limiter le nombre de rendez-vous en face à face, permet de raccourcir les listes d'attente chez les spécialistes et d'accroître la commodité pour les patients. Les patients, le personnel infirmier et les médecins ont déjà évalué positivement la télédermatologie, et un effet d'apprentissage significatif chez les médecins généralistes a déjà été signalé dans la littérature.Cela étant, " bien que la télédermatologie soit déjà intégrée dans le système national de soins de santé de nombreux pays, le développement et l'utilisation de la télédermatologie en Belgique ne sont pas encore une routine. "Avec ce projet pilote, l'Inami étudié une nouvelle méthode grâce à laquelle le patient, le médecin généraliste et le médecin spécialiste ont échangé des informations et des photos médicales via des canaux de communication sécurisés. Ceci, à des fins de diagnostic, de traitement ou de prévention d'affections cutanées.L'objectif de cette étude pilote était de déterminer si cette façon de donner un avis dermatologique via la consultation à distance est de qualité, rapide, accessible, sûre et offre un rapport coût-efficacité correct, tout en respectant la vie privée des patients. Impossible, à la lecture de l'étude, de déterminer si ce point satisfait l'Inami ou non. Toutefois, presque tous les généralistes ont estimé que la consultation télédermatologique contribuait positivement à la qualité des soins pour le patient (95 %) et que le système apportait une valeur ajoutée à la pratique du généraliste pour les problèmes dermatologiques (95 %). Et seulement 21 % des patients ont eu besoin d'une consultation supplémentaire en face à face après la télé-expertise. Des résultats similaires à ceux trouvés dans la littérature.Par contre, l'étude, répond au second objectif donné, à savoir évaluer la satisfaction quant à l'utilisation de cette méthode, du point de vue du patient, du médecin généraliste et du dermatologue. " Le niveau de satisfaction générale des médecins généralistes, des dermatologues et des patients par rapport au système de télédermatologie était élevé, même si les avis des médecins généralistes et des dermatologues divergent sur certains points ", affirment les auteurs de l'étude. " Les trois groupes ont manifesté un grand enthousiasme pour continuer à utiliser le système. " Certains points faibles ont tout de même été identifiés au cours du projet pilote, tant au niveau de la procédure que de la technique du système de télédermatologie.60% des dermatologues ayant participé à l'étude étaient flamands, pour à peine 13% de Wallons (aucun en province de Luxembourg) et 9% de Bruxellois. Les 16% restants n'indiquaient pas leur province d'origine. Il y avait 40 dermatologues inscrits à l'étude, 80% de néerlandophones et 20% de francophones.La tendance est plus équitable en ce qui concerne les 393 médecins généralistes inscrits, où l'on dénombre 67% de néerlandophones inscrits pour 33% de francophones. Mais 53,8% des participants étaient domiciliés en Flandre, pour 13,5% seulement en Wallonie, 5,6% à Bruxelles et 27,2% dont le lieu d'origine est inconnu.Pas de quoi biaiser l'étude, mais bien de quoi l'orienter vers une pratique davantage urbaine que rurale (aucun dermatologue de la province de Luxembourg par exemple).Consulter le rapport de l'étude : https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/teledermatologie_rapport_juin2022.pdf