Prévention du VIH : vers un vaccin d'ici cinq ans?

Les chercheurs ont notamment partagé des informations précoces mais prometteuses sur une forme potentiellement implantable de PrEP. Un essai de phase 1 à double insu et contrôlé par placebo a évalué les résultats obtenus avec un seul MK-8591 (un nouvel inhibiteur de translocation de la transcriptase inverse nucléosidique) ou un implant placebo placé chez le sujet pendant 12 semaines (deux doses: 54 mg et 62 mg).L'étude a révélé que l'implant était bien toléré et délivrait efficacement le niveau requis de MK-8591, que les auteurs prévoient être suffisants pour au moins un an. Ces premiers résultats sont prometteurs et devraient encourager la poursuite des essais pour évaluer les résultats à plus long terme."L'implant offre une solution prometteuse à ceux qui rencontrent des difficultés pour adhérer à un régime quotidien de PrEP ", a déclaré Anton Pozniak, président de l'International AIDS Society et président de la chaire scientifique internationale IAS 2019. Bien que "traitement préventif" et PrEP transforment le paysage de la prévention, il existe toujours un besoin clair et urgent de vaccin. L'IAS 2019 a dévoilé une analyse de l'essai ASCENT, conçue pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et les réponses en anticorps spécifiques de deux schémas thérapeutiques vaccinaux de type mosaïque, c'est-à-dire s'attaquant à plusieurs sous-types de VIH.Cet essai vaccinal étroitement surveillé est une étude de phase 2a, randomisée et contrôlée par placebo, chez des adultes sains, à faible risque et séronégatifs pour le VIH, au Kenya, au Rwanda et aux États-Unis. L'étude a révélé que les deux régimes étaient bien tolérés et immunogènes.À la suite de ces résultats, les instituts nationaux de la santé et leurs partenaires ont annoncé en juillet leur intention de mener un nouvel essai d'efficacité du vaccin de phase 3, "Mosaico", sur plusieurs sites de recherche clinique en Amérique du Nord, en Amérique du Sud et en Europe. Patience toutefois, les résultats ne sont attendus que pour 2023."Les temps sont très prometteurs dans la recherche sur les vaccins anti-VIH, avec de nombreux essais cliniques d'efficacité en cours, de nouvelles approches en développement et le sentiment croissant que nous pourrions nous rapprocher d'un vaccin efficace", a déclaré Roger Tatoud, directeur de la Global HIV Vaccine Enterprise. "Au-delà des défis scientifiques à venir, toutefois, le secteur continue de faire face au besoin critique de maintenir et d'élargir son soutien à la recherche sur les vaccins anti-VIH, de planifier toute une série de résultats d'études possibles et de préparer le terrain pour une éventuelle approbation et l'utilisation future d'un programme de vaccination efficace. "