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La valeur de cibles plus basses n'a pas été bien circonscrite jusqu'ici, bien que les principales guidelines prônent de descendre en-dessous de 140 mmHg. Une nouvelle étude menée pendant près de 3 ans en moyenne auprès de patients de 68 ans en moyenne a subdivisée ceux-ci en 4 groupes correspondant à 4 objectifs de PA à atteindre : > 140 mmHg, 130 à <140 mmHg, 120 à <130 mmg et 110 à <120mmHg. L'objectif primaire était le décès d'origine cardiovasculaire ou un infarctus du myocarde non fatal ou un AVC non fatal. La conclusion de l'étude est que chez les patients à haut risque CV, le nombre d'accidents cardiovasculaires majeurs est significativement plus bas chez les sujets avec des pressions systoliques inférieures à 140 mmHg que chez ceux ayant plus de 140 mmHg. Il y a des bénéfices pour les AVC en-dessous de 120 mmHg, mais ils sont annulés par un nombre plus important d'accidents coronariens. (référence : Weber MA et al. Am J Med. 2013;126:501)