Les chiffres fournis par l'Inami donnent une image des dépenses de médicaments par organes visés par la thérapie (classe ATC1), par sous-groupe chimique (niveau de classe ATC4) et par substance active (ATC5)
Succès de l'aspirine
Le médicament le plus prescrit reste l'AAS (aspirine) qui représente annuellement 330 millions de DDD. Il est suivi de l'atorvastatine (200 millions de DDD) et par le pantoprazol (189 millions de DDD).
Le médicament vendu dans les pharmacies et qui coûte le plus cher à l'Inami est l'adalimumab (139,5 millions d'euros) suivi du pantaprazol (72 millions d'euros), la rosuvastatine (68 millions d'euros) occupant la troisième place.
Médecins généralistes
Les MG sont évidemment les plus gros prescripteurs avec 82% des prescriptions d'aspirine, 86,5% des prescriptions de rosuvastatine et 81% de celles de pantoprazol.
Mais les MG prescrivent peu d'immunomodulateurs et jamais d'adalimubab.
Le top des prescriptions des MG est toutefois sensiblement différent:
Sous-groupe | Dépenses brutes (en millions €) | Part MG (%) | Classement en volume (DDD) |
Statines | 126 | 86 | 1 |
Inhibiteurs de la pompe à proton | 101 | 82 | 3 |
Inhibiteurs directs du facteur Xa | 99 | 79 | 28 |
Combinaison sympathomimétiques-corticoïdes | 75 | 79 | 14 |
Bêta-bloquants sélectifs | 43 | 86 | 5 |
La sphère cardiovasculaire numéro un
Les thérapies spécifiques au système cardiovasculaire restent en tête : statines, ACE-inhibiteurs, inhibiteurs calciques...
Le "chiffre d'affaire" atteint 562 millions d'euros et pèse 18,4% du total des dépenses de médicaments dans les pharmacies publiques à l'exclusion de l'aspirine qui se situe dans une autre classe.
Viennent ensuite les médicaments focalisés sur le système nerveux (antidépresseurs, somnifères, anti-douleurs) qui pèsent 454 millions. Les traitements immunomodulateurs et immunosuppresseurs (anti TNF-Alfa, inhibiteur de l'interleukine, etc.) situés dans la même classe ATC1 sont bons pour 453 millions. Les deux classes représentent 14,8% du total des dépenses.
En volume (DDD - daily defined doses), le tableau est un peu différent :
-Thérapies cardio-vasculaires : 477 DDD par 1.000 habitants par jour : 37,8% en volume.
-Tractus gastro-intestinal (dont inhibiteur de la pompe à proton) et régulation du métabolisme (insulines, traitement du diabète) : 172 DDD (13,7%).
-Système nerveux : 154 DDD (12,2%)
-Immuno-modulateurs : 1,1% du volume en DDD
Cinq classes prédominantes
Sous-groupe | Dépenses brutes (part en %) | Place en volume DDD |
inhibiteurs tnf-alpha | 240 millions euros (7,8%) | 97 |
statines | 146 millions euros (4,8%) | 1 |
Inhibiteurs directs du facteur Xa | 125 millions euros (4,1%) | 28 |
Inhibiteurs pompes à proton | 124 millions euros (4,1%) | 3 |
Combinaisons anti-virales contre le HIV | 103 millions euros (3,4%) | 119 |