Le décompte macabre, le plus souvent quotidien, des décès dus au Coronavirus, est quelque chose d'entièrement neuf pour nos concitoyens. Outre qu'aucune autre maladie ne fait l'objet d'une telle contre-publicité, quelle est la véracité de ses chiffres ? Alors que le nombre de morts publiées par la Chine est ridiculement bas pour un pays de 1,3 milliard d'habitants, même en Occident où l'on observe une certaine tradition de transparence, disposer de données exactes ne coule pas de source. Un site danois, " Euromomo ", se basant sur les chiffres de mortalité " toutes causes confondues ", pourrait faire partie de la solution pour aller au-delà des bilans officiels. Tentons d'y voir plus clair.
Nombre total de morts
Combien de fois par semaine, ne lit-on pas, publiée par les meilleures agences de presse et journaux du monde, que les Etats-Unis " paient un lourd tribut " au Coronavirus ? Que le pays de Donald Trump connaît une " hécatombe " ?
En valeur absolue, ces qualificatifs sont exacts.
Dans le top 10 des pays les plus touchés en nombre total de décès Covid, le fameux tableau de bord de l'Université John Hopkins donne en effet le " hit-parade " suivant (le 6 mai 2020 au matin) :
1. Etats-Unis 71.078 morts (dont Etat de New-York : 25.124)
2. Royaume-Uni 29.501
3. Italie 29.315
4. Espagne 25.613
5. France 25.538
6. Belgique 8.016
7. Brésil 7.958
8. Allemagne 6.993
9. Iran 6.340
10. Pays-Bas 5.185
Le même tableau de bord renseigne sur le nombre de cas confirmés mais qui dépend étroitement des tests réalisés et des bilans officiels. On retrouve presque le même classement avec en tête les Etats-Unis (1.204.475 cas confirmés), l'Espagne, l'Italie, la Grande-Bretagne, la France (entre 170.000 et 220.000 cas), etc. Apparaissent dans le top 10 la Turquie et la Russie. La Belgique est 14e (50.509 cas).
L'incidence de la maladie offre des statistiques contrastées dépendant également de l'ampleur du dépistage et du comptage des morts. La Belgique occupe une place peu enviable avec un taux d'incidence de 435,81 pour 100,000 habitants. Devant les grands pays européens les plus touchés mais loin derrière des petites principautés comme Andorre (971,98) et San Marino (1.735,52). Le Coronavirus, maladie de riches ? Monaco, pourtant, est aux alentours de 200/100.000...
Concernant le taux de létalité il est difficile à définir en l'absence de dépistage et test massifs. La Belgique compte ainsi 8.016 morts sur 50.509 cas. Mais le nombre de Belges ayant croisé le virus et développé des anticorps est vraisemblablement plus élevé. Ainsi si seuls 6% de la population totale était "immunisée", cela ferait déjà 600.000 personnes*.
Nombre total de morts par million
Venons-en maintenant au nombre de décès par million d'habitants. Ce n'est pas encore le meilleur indicateur puisque si le dénominateur est assez fiable, le numérateur dépend des modes de calculs (prise en compte ou non des cas suspects), des retards à l'enregistrement, etc. Mais rapporter le nombre de morts à la population du pays est tout de même le b.a.-ba.
Our World In Data dont la source principale est le CDC Europe (5 mai 2020 à 12 h 30 heure belge) offre de nombreuses statistiques. On sait depuis que Donald Trump a pointé son index vengeur lors d'une conférence de presse suivie par le monde entier que la Belgique est championne du monde, à l'aune de ce critère par millions.
On a ensuite glosé sur le fait que nos cas suspects étaient systématiquement comptés comme Covid sans dépistage systématique. Et qu'on comptait " plus généreusement " que nos voisins. Mais pour l'Office du tourisme, le mal est fait...
Voici, brutalement, le top 10. L'Europe de l'Ouest et les Etats-Unis sont clairement les plus touchés. Mais les USA ne sont pas les plus touchés rapporté à la population. N'oublions pas qu'ils ont 330 millions d'habitants soit 33 fois plus que la Belgique. Multipliez nos 8.000 morts belges par 33, cela fait 264.000 morts US théoriques, à comparer avec les 71.000 morts étatsuniennes officielles. La Belgique est donc largement plus touchée que les USA. L'Allemagne, applaudi pour ses performances, n'est qu'à 81,57 morts par million.
1. Belgique 683.72 morts/million d'habitants
2. Espagne 543.86
3. Italie 480.95
4. Royaume-Uni 423.27
5. France 386.08
6. Pays-Bas 296.59
7. Suède 274.18
8. Irlande 267.12
9. USA 208.26
10. Portugal 104.25
Surmortalité
Mais il est communément admis que le nombre de morts par million reste un faible indicateur en raison des bilans officiels de mortalité calculés différemment et avec retard. Le meilleur mode de calcul est la surmortalité comparée aux 5 dernières années à la même période. Toutefois, ce critère n'est pas parfait non plus, des patients ayant postposé leurs soins en raison du coronavirus ont pu décéder. Ils avaient peur d'aller à l'hôpital. D'autres seraient morts dans quelques mois et le virus n'a qu'accéléré leur trépas (on pense aux maisons de repos). Le confinement fait baisser le taux d'accidents de la route. Enfin, étrange paradoxe, voyant une sorte de fin du monde venir, certains suicidaires renonceraient à attenter à leurs jours.
En matière de surmortalité, un site danois fait un travail remarquable : c'est " Euromomo " pour " European Mortality Monitoring ". Y travaillent une équipe d'épidémiologistes danois du Statens Serum Institute. Il a été créé en 2008 pour gérer précisément le risque épidémique. Interviewé par CheckNews, son coordinateur, le Dr Lasse Vestergaard, estime que " ses estimations de la surmortalité toutes causes confondues constituent le moyen le plus objectif, le plus solide et le plus propre à la comparaison pour surveiller la mortalité liée au Covid-19 ".
Ces graphiques ont été générés sur la semaine n°18 de 2020 avec les données de 24 pays/régions participants : Allemagne (seulement deux Landers), Autriche, Belgique, Danemark, Espagne, Estonie, Finlande, France, Grèce, Hongrie, Irlande, Italie, Luxembourg, Malte, Norvège, Pays-Bas, Portugal, Suède, Suisse, Royaume-Uni (Angleterre), Royaume-Uni (Irlande du Nord), Royaume-Uni (Écosse), Royaume-Uni (Pays de Galles).
Z-score
Euromomo utilise le z-score qui serait plus fin que les chiffres de surmortalité des années précédentes car il intègre les données disparates. Un z-score supérieur à 2 est anormalement haut. Au-delà de 7, c'est un " gros excès ", selon le site d'EuroMomo. La surmortalité est en "excès extrêmement haut " (" extremely high excess ") au-delà de 15.
En z-score, la Belgique est deuxième des 24 pays étudiés avec un score de 26,16 au 12 avril 2020 derrière la Grande-Bretagne à 44,28. On observe une chute de z-score de l'Espagne entre le 5 avril et le 12, pays qui passe de 34.27 à 22.97.
Mais on voit clairement l'explosion du z-score de la Belgique entre le 15 mars 2020 (0.96) et le 15 avril 2020 (26.16). L'Angleterre, l'Espagne et la Belgique sont en " excès extrêmement haut ".
Il est difficile d'attribuer ces hausses en z-score seulement au Covid-19 mais le virus est probablement responsable d'une large part de l'augmentation de mortalité. En effet, lors des épisodes grippaux très mortels des hivers 2017 et 2018, le z-score n'atteignait que 7.99 et 9.42. Des analyses de surmortalité belgo-belges notamment de Philippe Laurent confirment le phénomène de surmortalité sur la période entre le 5 mars et le 16 avril. L'épidémiologiste l'attribuait majoritairement au sinistre Sars-Cov-2.
A contrario, certains pays européens n'observent aucun bond dans leur z-score notamment la Grèce, le Danemark, la Finlande ou la Norvège. La Hongrie observe même une courbe plate.
Il restera dans les mois qui viennent à faire la part des choses avec des statistiques complètes et à comprendre pourquoi certains pays européens ont été à ce point touchés. L'explication sera forcément multifactorielle.
*par exemple, 60% des résidents et travailleurs des MRS seraient testés selon la faîtière du secteur, Sciensano l'estime à moins de la moitié et le ministère de tutelle affirme qu'ils le sont tous.
Combien de fois par semaine, ne lit-on pas, publiée par les meilleures agences de presse et journaux du monde, que les Etats-Unis " paient un lourd tribut " au Coronavirus ? Que le pays de Donald Trump connaît une " hécatombe " ?En valeur absolue, ces qualificatifs sont exacts.Dans le top 10 des pays les plus touchés en nombre total de décès Covid, le fameux tableau de bord de l'Université John Hopkins donne en effet le " hit-parade " suivant (le 6 mai 2020 au matin) :1. Etats-Unis 71.078 morts (dont Etat de New-York : 25.124)2. Royaume-Uni 29.5013. Italie 29.3154. Espagne 25.6135. France 25.5386. Belgique 8.0167. Brésil 7.9588. Allemagne 6.9939. Iran 6.34010. Pays-Bas 5.185Le même tableau de bord renseigne sur le nombre de cas confirmés mais qui dépend étroitement des tests réalisés et des bilans officiels. On retrouve presque le même classement avec en tête les Etats-Unis (1.204.475 cas confirmés), l'Espagne, l'Italie, la Grande-Bretagne, la France (entre 170.000 et 220.000 cas), etc. Apparaissent dans le top 10 la Turquie et la Russie. La Belgique est 14e (50.509 cas).L'incidence de la maladie offre des statistiques contrastées dépendant également de l'ampleur du dépistage et du comptage des morts. La Belgique occupe une place peu enviable avec un taux d'incidence de 435,81 pour 100,000 habitants. Devant les grands pays européens les plus touchés mais loin derrière des petites principautés comme Andorre (971,98) et San Marino (1.735,52). Le Coronavirus, maladie de riches ? Monaco, pourtant, est aux alentours de 200/100.000...Concernant le taux de létalité il est difficile à définir en l'absence de dépistage et test massifs. La Belgique compte ainsi 8.016 morts sur 50.509 cas. Mais le nombre de Belges ayant croisé le virus et développé des anticorps est vraisemblablement plus élevé. Ainsi si seuls 6% de la population totale était "immunisée", cela ferait déjà 600.000 personnes*. Venons-en maintenant au nombre de décès par million d'habitants. Ce n'est pas encore le meilleur indicateur puisque si le dénominateur est assez fiable, le numérateur dépend des modes de calculs (prise en compte ou non des cas suspects), des retards à l'enregistrement, etc. Mais rapporter le nombre de morts à la population du pays est tout de même le b.a.-ba.Our World In Data dont la source principale est le CDC Europe (5 mai 2020 à 12 h 30 heure belge) offre de nombreuses statistiques. On sait depuis que Donald Trump a pointé son index vengeur lors d'une conférence de presse suivie par le monde entier que la Belgique est championne du monde, à l'aune de ce critère par millions.On a ensuite glosé sur le fait que nos cas suspects étaient systématiquement comptés comme Covid sans dépistage systématique. Et qu'on comptait " plus généreusement " que nos voisins. Mais pour l'Office du tourisme, le mal est fait...Voici, brutalement, le top 10. L'Europe de l'Ouest et les Etats-Unis sont clairement les plus touchés. Mais les USA ne sont pas les plus touchés rapporté à la population. N'oublions pas qu'ils ont 330 millions d'habitants soit 33 fois plus que la Belgique. Multipliez nos 8.000 morts belges par 33, cela fait 264.000 morts US théoriques, à comparer avec les 71.000 morts étatsuniennes officielles. La Belgique est donc largement plus touchée que les USA. L'Allemagne, applaudi pour ses performances, n'est qu'à 81,57 morts par million.1. Belgique 683.72 morts/million d'habitants2. Espagne 543.863. Italie 480.954. Royaume-Uni 423.275. France 386.086. Pays-Bas 296.597. Suède 274.188. Irlande 267.129. USA 208.2610. Portugal 104.25Mais il est communément admis que le nombre de morts par million reste un faible indicateur en raison des bilans officiels de mortalité calculés différemment et avec retard. Le meilleur mode de calcul est la surmortalité comparée aux 5 dernières années à la même période. Toutefois, ce critère n'est pas parfait non plus, des patients ayant postposé leurs soins en raison du coronavirus ont pu décéder. Ils avaient peur d'aller à l'hôpital. D'autres seraient morts dans quelques mois et le virus n'a qu'accéléré leur trépas (on pense aux maisons de repos). Le confinement fait baisser le taux d'accidents de la route. Enfin, étrange paradoxe, voyant une sorte de fin du monde venir, certains suicidaires renonceraient à attenter à leurs jours.En matière de surmortalité, un site danois fait un travail remarquable : c'est " Euromomo " pour " European Mortality Monitoring ". Y travaillent une équipe d'épidémiologistes danois du Statens Serum Institute. Il a été créé en 2008 pour gérer précisément le risque épidémique. Interviewé par CheckNews, son coordinateur, le Dr Lasse Vestergaard, estime que " ses estimations de la surmortalité toutes causes confondues constituent le moyen le plus objectif, le plus solide et le plus propre à la comparaison pour surveiller la mortalité liée au Covid-19 ". Ces graphiques ont été générés sur la semaine n°18 de 2020 avec les données de 24 pays/régions participants : Allemagne (seulement deux Landers), Autriche, Belgique, Danemark, Espagne, Estonie, Finlande, France, Grèce, Hongrie, Irlande, Italie, Luxembourg, Malte, Norvège, Pays-Bas, Portugal, Suède, Suisse, Royaume-Uni (Angleterre), Royaume-Uni (Irlande du Nord), Royaume-Uni (Écosse), Royaume-Uni (Pays de Galles).Euromomo utilise le z-score qui serait plus fin que les chiffres de surmortalité des années précédentes car il intègre les données disparates. Un z-score supérieur à 2 est anormalement haut. Au-delà de 7, c'est un " gros excès ", selon le site d'EuroMomo. La surmortalité est en "excès extrêmement haut " (" extremely high excess ") au-delà de 15.En z-score, la Belgique est deuxième des 24 pays étudiés avec un score de 26,16 au 12 avril 2020 derrière la Grande-Bretagne à 44,28. On observe une chute de z-score de l'Espagne entre le 5 avril et le 12, pays qui passe de 34.27 à 22.97.Mais on voit clairement l'explosion du z-score de la Belgique entre le 15 mars 2020 (0.96) et le 15 avril 2020 (26.16). L'Angleterre, l'Espagne et la Belgique sont en " excès extrêmement haut ".Il est difficile d'attribuer ces hausses en z-score seulement au Covid-19 mais le virus est probablement responsable d'une large part de l'augmentation de mortalité. En effet, lors des épisodes grippaux très mortels des hivers 2017 et 2018, le z-score n'atteignait que 7.99 et 9.42. Des analyses de surmortalité belgo-belges notamment de Philippe Laurent confirment le phénomène de surmortalité sur la période entre le 5 mars et le 16 avril. L'épidémiologiste l'attribuait majoritairement au sinistre Sars-Cov-2. A contrario, certains pays européens n'observent aucun bond dans leur z-score notamment la Grèce, le Danemark, la Finlande ou la Norvège. La Hongrie observe même une courbe plate.Il restera dans les mois qui viennent à faire la part des choses avec des statistiques complètes et à comprendre pourquoi certains pays européens ont été à ce point touchés. L'explication sera forcément multifactorielle.*par exemple, 60% des résidents et travailleurs des MRS seraient testés selon la faîtière du secteur, Sciensano l'estime à moins de la moitié et le ministère de tutelle affirme qu'ils le sont tous.
