Les chiffres réels enregistrés en 2018 sont encore plus élevés : près de 50 millions de contacts avec des médecins généralistes ont été facturés, soit une augmentation de pas moins de 5%. Les dépenses se sont élevées à 1,44 milliard d'euros, soit une augmentation de 6 % en un an.

C'est le nombre de consultations qui augmente, soit de près de 7,5 %. Les dépenses de consultation des médecins généralistes s'élèvent ainsi à 836 millions d'euros en 2018 - 75 millions d'euros soit 10% de plus qu'en 2017.

Distorsion

Mais ces chiffres sont largement déformés. En février 2018, l'e-Attest a été introduit - les consultations avec le médecin généraliste ont été facturées électroniquement aux caisses d'assurance maladie. Cette méthode est beaucoup plus rapide que la méthode traditionnelle, selon laquelle le patient doit fournir le certificat du médecin à la caisse d'assurance maladie afin de recevoir le montant remboursé.

En conséquence, les caisses d'assurance maladie remboursent plus rapidement leurs adhérents pour une consultation. Par rapport à 2017, il y a beaucoup plus de prestations qui ont eu lieu à la fin de 2018 et qui ont également été enregistrées au cours de cette même année. C'est ce qui cause la distorsion.

L'Inami calcule que cet enregistrement accéléré concerne près de 1,4 million de consultations, ce qui signifie que les dépenses en 2018 augmenteront de 29,1 millions de plus par rapport à la situation où aucune e-Attest se sont utilisées.

Si l'on tient compte de ces chiffres, le nombre de consultations en 2018 n'a donc augmenté que de 2% par rapport à 2017.

Visites à domicile

Le nombre de visites à domicile effectuées par les omnipraticiens a encore diminué en 2018, de 3,5%. Au total, les omnipraticiens ont rendu visite près de 10,9 millions de fois leurs patients à domicile ou dans les maisons de repos, soit près de 400.000 fois moins qu'en 2017.

La tendance à long terme se poursuit donc sans relâche. Il y a dix ans, en 2009, 67 % du nombre de contacts avec les médecins généralistes avaient lieu dans le cabinet du médecin généraliste ; en 2018, ce pourcentage était passé à 78 %.

Au cours des dix dernières années, le nombre de consultations a augmenté d'un quart, soit de près de 8 millions. Le nombre de visites à domicile, par contre, a diminué de 28 %, soit de près de 4,2 millions.

En ce qui concerne le nombre de visites à domicile, l'Inami ne tient pas compte de l'enregistrement accéléré par l'attestation électronique. Lors de la visite à domicile, l'attestation électronique est beaucoup moins pratique (dépendance à une connexion Internet, login, imprimante pour preuve de paiement).

Toujours plus de suppléments pour consultations urgentes

L'augmentation des suppléments facturés en raison de l'urgence dérange l'Inami - surtout pour les consultations "nocturnes", c'est-à-dire après 21 heures.

Au total, l'Institut a dépensé près de 13,7 millions d'euros en suppléments pour des visites ou consultations urgentes en 2018. Pour les consultations après 21 heures, le chiffre est de 4,5 millions d'euros.

Les suppléments ont été facturés 14 % plus souvent en 2018 qu'en 2017. En fait, le supplément pour les urgences dans le cas d'un rendez-vous après 21 heures a été facturé 27 % plus souvent en 2018. Les dépenses ont augmenté de plus de 28,5 %.

Pour ces consultations nocturnes, l'Inami a enregistré un taux de croissance annuel moyen de 32% depuis 2014. Si, en 2014, le tarif a été facturé une fois par 551 consultations, en 2018, il l'a été une fois par 216 consultations.

Le nombre de consultations varie beaucoup d'un arrondissement à l'autre, et ce que l'Inami trouve également suspect, c'est que cela dépend beaucoup du progiciel utilisé par le médecin généraliste.

L'Inami a déjà dit aux fabricants que leur logiciel ne doit pas être trop convivial !