Les dépenses de médicaments en termes de remboursement représentaient en 2018, 4,5 milliards d'euros, soit 500 millions de plus qu'en 2014. Cette augmentation est due pour grande partie à des médicaments innovants délivrés en pharmacie hospitalière.

La MC s'est concentrée sur ceux qui sont délivrés via ces officines à des patients ambulatoires qui ne séjournent pas à l'hôpital. Le " top 10 " représente 271 millions pour les membres de la MC soit, environ 720 millions extrapolés à l'ensemble des assurés belges.

Si l'on en reste aux membres MC, trois médicaments surnagent : le Nivolumab (1.244 patients, 47 millions d'euros, 38.000 euros par patient), la Lenalidomide (971 patients, 37 millions, 38.000 euros par patient) et l'Infliximab, (3.635 patients, près de 29 millions d'euros, 7.900 euros par patient).

Certains médicaments non repris dans ce top 10 occasionnent des dépenses plus importantes encore.

Il s'agit de montants bruts. En vertu d'accords signés avec le gouvernement, une partie de ces dépenses sont reversées dans le pot commun par le fabricant.

Prescrire bon marché

"Fort heureusement, ces médicaments existent et notre modèle de sécurité sociale leur permet d'être accessibles à tous ", déclare Jean Hermesse, Secrétaire général de la MC. Cependant, de nombreux médicaments innovants - et donc onéreux - sont encore en cours de développement. D'autres sont déjà sur le marché, mais nous ne pouvons pas les rembourser car leur prix est trop élevé. Comment veiller à ce que les patients continuent à avoir accès à ces nouveaux traitements ? "

C'est pourquoi la MC recommande aux médecins de prescrire les variantes moins chères dont le brevet a expiré et de jouer sur les baisses de prix. " Nous observons dans nos chiffres que le coût total d'une molécule pour laquelle un biosimilaire arrive sur le marché baisse. Nous invitons les médecins à prescrire ces molécules, afin que les fabricants estiment qu'il soit intéressant de les lancer sur le marché belge. "

Top 10 des médicaments les plus chers pour l'assurance soins de santé (membres MC uniquement)

Principe actif

Coût moyen/patient/2018 (?)

Nivolumab

37.770

Lenalidomide

37.931

Infliximab

7.915

Immunoglobuline humaine IV SC

12.310

Trastuzumab

15.863

Ranibizumab

3.208

Bevacizumab

14.539

Ibrutinib

49.458

Aflibercept

3.556

Vedolimuzab

10.821