Tout sur Mutualité socialiste

Solidaris plaide pour un accompagnement des chômeurs adapté à leur état de santé, plus précaire en moyenne que celui des travailleurs. L'activation bête et brutale des chômeurs de longue durée ne peut que les envoyer vers d'autres régimes sociaux tels que l'invalidité. Les chômeurs accèdent plus difficilement à la première ligne.

AU 30 juin 2018, 11.013.151 Belges étaient affiliés à un des sept organismes assureurs. La part de marché des mutualités restent sensiblement identiques, avec de légers mouvements à la baisse et à la hausse.

Après avoir décidé de rembourser intégralement la consultation chez le gynécologue, Solidaris a choisi de rembourser depuis début avril toutes les formes de contraception, tant pour l'homme que pour la femme. Via sa complémentaire. L'environnement commercial de la contraception n'y est pas étranger.

Sur des milliers de dossiers erronés de facturation en hôpital, la Mutualité socialiste est parvenue en 2016 à récupérer un demi-million d'euros. Les plus courantes concernent une facturation erronée du matériel/dispositifs/médication, l'envoi de factures périmées et la comptabilisation d'équipements pas réellement demandés par le patient.

Quel effet ont eu les campagnes d'information sur les antibiotiques par rapport aux prescriptions des médecins ? Selon les statistiques de Solidaris, l'évolution à la baisse est timide mais encourageante. Ainsi, trois-quarts des classes d'antibiotiques de seconde ligne enregistrent une diminution. Ceci reflète une amélioration de la prescription dans un pays qui occupe la 4e place en Europe avec 29 DDD/1.000 affiliés/jour contre 21,6 en moyenne en Europe.

Michel Jadot, qui a longtemps présidé le comité de gestion de la sécu et qui, depuis son statut de retraité, préside Solidaris (Mutualité socialiste), salue l'effort de simplification du gouvernement Michel. Celui-ci a notamment acté la fin du système des "oeufs de coucou" qui consistait à mettre sur le compte de la sécu des dépenses qui n'ont rien à voir comme le financement des zones de police. Mais M. Jadot craint néanmoins que ce gouvernement soit, à terme, le fossoyeur du système.

Quels sont les problèmes de santé pour lesquels les besoins des patients et/ou de la société demeurent importants ? Comment déterminer les priorités de la recherche ? C'est pour répondre à ces questions que le Centre fédéral d'expertise de soins de santé (KCE) et Sciensano, avec plusieurs autres institutions fédérales, ont élaboré "NEED", un cadre identifiant les besoins non rencontrés en termes de santé.

Le comité de l'assurance de l'Inami examinera ce lundi une série de propositions de refinancement de la médecine générale du ministre Vandenbroucke pour un montant total de 55 millions d'euros tenant compte d'une partie du refinancement de la psychologie de 1ère ligne qui est censée collaborer au sein des cabinets des médecins généralistes... Mais il s'agit en réalité d'une série de promesses contenues dans l'accord médico-mut 2024-2025. L'Absym n'hésite pas à les qualifier de "poudre aux yeux" (lire encadré).