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Une recherche sur Medline, EMBASE et Web of Science a permis aux auteurs d'identifier les études observationnelles ayant établi le lien entre la consommation d'alcool et l'ARDS chez les adultes (publications de 1985 à 2015). En tout, ils ont trouvé 17 études de ce type, ayant inclus au total 177.674 patients répondant aux critères d'inclusion. Une méta-analyse de 13 études a démontré qu'une consommation d'alcool élevée (versus une consommation faible) était associée à un risque significativement plus élevé d'ARDS (OR 1,89 ; 1,45-2,48). Les auteurs n'ont pas pu démontrer de biais de publication. L'analyse de la sensibilité nous a appris que cet effet était essentiellement imputable à un antécédent d'abus d'alcool (OR 1,90 ; 1,40-2,60). Dans une analyse de sous-groupes, l'hétérogénéité a été expliquée par des situations prédisposantes (traumatisme, sepsis/choc septique, pneumonie ; p=0,003). La recherche d'une consommation chronique d'alcool est donc indiquée chez les patients hospitalisés. Simou E et al. The effect of alcohol consumption on the risk of ARDS. A systematic review and meta-analysis. Chest 2017; published online December 27. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.chest.2017.11.041.